專家介紹，一般來(lái)說(shuō)，單側(cè)小耳畸形一度二度三度的患側(cè)大約有40%的聽(tīng)力，再加上健側(cè)聽(tīng)力正常，除在判斷方向上稍差外，對(duì)語(yǔ)言發(fā)音及平時(shí)生活并無(wú)多大影響，因此對(duì)這類患者是否進(jìn)行外耳道成形增進(jìn)聽(tīng)力手術(shù)，歷來(lái)有所爭(zhēng)議，其主要反對(duì)理由是手術(shù)并發(fā)癥多、提高聽(tīng)力的程度甚微且往往不持久。近年來(lái)隨著技術(shù)的進(jìn)展，耳科醫(yī)師多傾向于手術(shù)。耳科醫(yī)師和整形醫(yī)師在手術(shù)的先后上也存在著分歧，耳再造缺乏彈性，會(huì)影響耳科醫(yī)師手術(shù)操作，但外耳道手術(shù)后常使乳突區(qū)皮膚產(chǎn)生瘢痕，影響整形醫(yī)師充分利用該處皮膚進(jìn)行耳廓再造，但只要再造耳的位置留好，對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的耳科醫(yī)生也能在耳郭再造手術(shù)后進(jìn)行聽(tīng)力再造手術(shù)。小耳畸形一度二度三度一度二度三度有負(fù)面影響嗎？

小耳畸形一度二度三度影響聽(tīng)力嗎

耳由三部分組成：外耳、中耳、內(nèi)耳。外耳由耳廓與外耳道組成；內(nèi)耳是蝸牛狀耳蝸組成，起電子系統(tǒng)樣作用，將信息經(jīng)聽(tīng)神經(jīng)傳至大腦形成聽(tīng)覺(jué)；中耳是介于兩者之間的含氣腔，內(nèi)有錘骨、砧骨和鐙骨三塊聽(tīng)小骨組成可移動(dòng)的聽(tīng)骨鏈。

在胚胎發(fā)育過(guò)程中，外耳和中耳起源于同一組織團(tuán)，主要是狀元、第二鰓弓組織;然而，內(nèi)耳為另一獨(dú)特的組織起源。

小耳畸形一度二度三度并伴外耳道閉鎖的患者，中耳錘骨和砧骨常融合和發(fā)育不全，鐙骨也?；?，氣導(dǎo)聽(tīng)力障礙明顯。內(nèi)耳雖也有輕微畸形，但骨導(dǎo)聽(tīng)力一般不受影響。對(duì)于單側(cè)小耳畸形一度二度三度并伴外耳道閉鎖者，因患者有一側(cè)正常的耳朵能夠代償，所以聽(tīng)力不受太大的影響，可先行耳廓再造術(shù)，以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù)。對(duì)于雙側(cè)小耳畸形一度二度三度并伴外耳道閉鎖的患者，進(jìn)行外耳道和中耳手術(shù)可以適當(dāng)?shù)馗纳坡?tīng)力，所以可以根據(jù)患者的聽(tīng)功能情況選擇是否先進(jìn)行聽(tīng)功能手術(shù)。

以上所提到的都是“可能的影響”，并不是每個(gè)小耳畸形一度二度三度的孩子都會(huì)發(fā)生這樣的困難。因?yàn)闀?huì)造成孩子發(fā)展和適應(yīng)的問(wèn)題，還有很多決定性的因素。包括：

目前的手術(shù)方式是：皮膚擴(kuò)張法聯(lián)合自體肋軟骨支架移植耳再造。（編輯3001）