程某，男，12歲，擬修復(fù)頭頂電燒傷后禿發(fā)入院。查體、心、肺、腹無陽性體征，頭頂部可見貼骨瘢痕、無潰爛，禿發(fā)面積8cm×15cm。入院后行常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查無異常。于氯胺酮麻醉下，分別在禿發(fā)區(qū)邊緣切口，帽狀腱膜下鈍性分離腔穴，徹底止血后分別置入200ml和170ml兩個(gè)擴(kuò)張器，常規(guī)放置負(fù)壓引流管后縫合傷口，術(shù)后切口愈合良好。于第8，12，15d分別注射生理鹽水，總量達(dá)105ml和80ml。患者于第3次注水后的第2d起床后突然惡心，嘔吐（非噴射狀），嘔吐物為胃內(nèi)容物，170ml擴(kuò)張區(qū)頭皮疼痛明顯。遂來院檢查，見擴(kuò)張區(qū)頭皮張力較注水時(shí)明顯增高，且可見0.5cm×1.0cm大小脫發(fā)區(qū)，考慮可能為囊內(nèi)壓增高壓迫所致，故抽出40ml囊內(nèi)液體，以緩解頭皮張力，并留院觀察。實(shí)驗(yàn)室檢查示：白細(xì)胞6.4×109/L，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)3.8×109/L，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)2.6×109/L，血紅蛋白119g/L，遂給予對(duì)癥治療，36h禿發(fā)面積較前增大。經(jīng)追問病史，排除精神刺激及外傷史。急診病手術(shù)從原切口切開1.5cm,引流出血性液約30ml,放置負(fù)壓引流管后縫合傷口。術(shù)后應(yīng)用止血藥靜脈滴注，引流量共計(jì)80ml。第4d拔除引流管，檢查禿發(fā)面積2cm×2cm，遂停止170ml擴(kuò)張器注入25d，經(jīng)觀察禿發(fā)面積無增大后，重新開始小劑量注水，每次5～8ml，2～3d一次亞急性擴(kuò)張，術(shù)后46d行二期手術(shù)修復(fù)禿發(fā)。術(shù)中可見170ml擴(kuò)張頭皮脫發(fā)部位無新的毛發(fā)生長，擴(kuò)張囊內(nèi)有陳舊性凝血塊，且禿發(fā)區(qū)頭皮較周圍明顯變薄。手術(shù)切除禿發(fā)區(qū)移轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù)。術(shù)后隨訪1年半，毛發(fā)生長良好，未再發(fā)生禿發(fā)。

一.頭皮擴(kuò)張術(shù)治療脫發(fā)失敗修復(fù)方法及術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)

1、枸杞黑芝麻粥：

不同種族的人，不僅是語言還是體形都有所不同，并且頭發(fā)的顏色不同，頭發(fā)的多少和生長的情況也有差別。禿頭在白種人中十分常見，在中國人中就比較少，而在印第安人中則更為罕見。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病有兩種原因：一是血熱風(fēng)燥，血熱偏勝，耗傷陰血，血虎生風(fēng)，更傷陰血，陰血不能上至巔頂濡養(yǎng)毛根，毛根干涸，或發(fā)虛脫落;二是脾胃濕熱，脾虛運(yùn)化無力，加之恣食肥甘厚味，傷胃損脾，致使?jié)駸嵘险魩p頂，侵蝕發(fā)根，發(fā)根漸被腐蝕，頭發(fā)則表現(xiàn)粘膩而脫落。

中醫(yī)治療

中醫(yī)治療是一種很有保障的治療方法。中醫(yī)主要有中藥內(nèi)治、中藥外用、食膳療法、推拿按摩、針灸療法等方法。但是。其效果并不明顯!食膳療法重在調(diào)整飲食，食膳療法、推拿按摩、針灸療法等都是一些輔助性的治療。補(bǔ)充頭發(fā)營養(yǎng);推拿按摩和針灸療法則是通過外部刺激頭皮，使毛發(fā)受到刺激、得以生長?？偟膩碚f這三種辦法都不是徹底的治療方案，所以效果并不明顯，而且也不是完全的適用于所有人群。因?yàn)槲覀兠總€(gè)人的發(fā)質(zhì)都是不同的，所以前面治療脫發(fā)的時(shí)候也應(yīng)該根據(jù)我們的發(fā)質(zhì)來進(jìn)行治療。

二. 接下來我們就來看看治療脫發(fā)的日常小方法都有哪些

1、頭皮按摩：

頭皮按摩可以有效的改善頭皮的血液循環(huán)情況，雖然不能直接改善掉發(fā)的問題，但是可以促進(jìn)毛囊再生，另外，多進(jìn)行頭皮按摩還能有效的激活頭發(fā)的生長因子，這樣不僅可以緩解掉發(fā)嚴(yán)重的問題，還能再生出新的黑發(fā)。

2、減少油脂：

頭油阻塞毛囊也是會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)嚴(yán)重的。我們?cè)谌粘Ｉ钪腥绻唤?jīng)常洗頭的話，頭皮就會(huì)分泌過多的頭油，導(dǎo)致毛囊堵塞，從而形成嚴(yán)重脫發(fā)的現(xiàn)象，因此，大家想要緩解脫發(fā)嚴(yán)重的狀況就要經(jīng)常洗頭，這樣不僅能促進(jìn)新陳代謝，還能減少油脂分泌，從而使得脫發(fā)嚴(yán)重的現(xiàn)象得以緩解。

3、合理飲食：

頭發(fā)嚴(yán)重脫落與我們的日常飲食也是有很大關(guān)系的，中醫(yī)認(rèn)為，嚴(yán)重脫發(fā)是由于腎虛引起的，所以，我們平時(shí)應(yīng)該多吃一些滋陰補(bǔ)腎的食物，這樣就可以有效的改善血液循環(huán)，也可以從根本上解決掉發(fā)嚴(yán)重的問題。綠色蔬菜男性朋友之所以相較于女性而言更容易出現(xiàn)掉頭發(fā)的情況，多半是因?yàn)樵谄綍r(shí)生活中男性比較少吃蔬菜以及水果的緣故。因此專家提醒，在日常生活中男性應(yīng)該適量的多吃一些有益于增加頭發(fā)營養(yǎng)的食物，而有利于頭發(fā)生長的食物一般都源于綠色蔬菜、薯類、豆類和海藻類等。

4、多吃礦物質(zhì)食物：

出現(xiàn)掉發(fā)的情況時(shí)，在飲食中不妨多添加一些富含有礦物質(zhì)的食物，比如像鐵、鋅、鈣等，這些礦物質(zhì)對(duì)頭發(fā)的生長是必不可少的。生活中含有礦物質(zhì)的食物有很多，比較常見的有牛奶及奶制品、豆類、蔬菜、蝦皮、動(dòng)物肝臟、蛋黃、肉類、魚類等。

用中藥菊花、蔓荊子、干柏葉、川芎、桑白皮根、白芷、細(xì)辛、旱蓮草等，煎水外洗。