智齒，指16歲以后萌出的或尚未萌出的第八顆牙，由于人類在進化過程中頜骨體積變小，往往無足夠的頜骨空間讓智齒萌出，造成智齒萌出后位置和方向異常。?？谘啦┦靠谇会t(yī)院醫(yī)生指出，智齒不但無咀嚼功能，而且存有一系列的危害或潛在危害。海口智齒牙拔除是否危險(?？谥驱X牙拔除如何避免危險)？

?？谖逅穆分驱X牙拔除的專家介紹：較常見的阻生齒是下頜第三磨牙，其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。

阻生齒的危害：

阻生齒牙冠周圍的牙齦常常會發(fā)炎，疼痛，嚴(yán)重時臉頰可以腫脹，張口困難，甚至全身發(fā)燒，額下淋巴腫大。阻生齒常常還會引起鄰牙齲壞，松動，牙槽骨吸收等癥狀。所以能引起這些病變的阻生齒應(yīng)該拔除。

一.?？谥驱X牙拔除是否危險(海口智齒牙拔除如何避免危險)

1術(shù)前評估

1.1正確診斷正確掌握拔除智齒的適應(yīng)證，尤其是因為非特異性疼痛考慮拔除智齒時，一定要確定是該牙所致疼痛再予以拔除。

1.2恰當(dāng)檢查包括高質(zhì)量的X線片，它不僅能提供牙齒的清晰圖像，牙根的輪廓和解剖以及牙周骨質(zhì)情況，還能提供牙齒與鄰牙和其他結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系，其中尤其是下頜骨下緣、下頜骨升支以及下牙槽神經(jīng)束之間的關(guān)系。

1.3詢問病史特別關(guān)注可能影響骨和軟組織愈合以及術(shù)后出血、腫脹、感染的任何危險相關(guān)因素，對以演講、唱歌或演奏樂器為職業(yè)的患者，還有廚師、調(diào)酒品酒師等職業(yè)的患者，如神經(jīng)損傷引起感覺味覺障礙，都會造成災(zāi)難性后果。

1.4術(shù)后反應(yīng)在每位患者拔牙前我們都必須仔細把拔牙指征與可能發(fā)生的任何并發(fā)癥放在一起權(quán)衡利弊。

1.5必需性拔牙水平是術(shù)前評估的重要因素，臨床醫(yī)生必須有足夠的技巧、經(jīng)驗和能力去安全成功地拔除智齒。

2信息獲取、警告、知情同意

2.1解釋、警告任何手術(shù)都有危險性，醫(yī)生在拔牙前有責(zé)任給患者詳細的解釋和警告，目的是讓病人理解為什么要拔牙，拔牙過程和可能的結(jié)果，否則患者拔牙后會爭辯說："如果知道會有這樣的結(jié)果，我將不會接受手術(shù)"。

2.2術(shù)前評價在有下牙槽神經(jīng)損傷可能性時，應(yīng)該通過術(shù)前的放射片來評價下牙槽神經(jīng)損傷的風(fēng)險是低、中、高或非常高，給患者的警告應(yīng)能體現(xiàn)這種評價結(jié)果。

2.3知情同意簽署知情同意書，能證明有這類交流，更應(yīng)該以信息交換和患者對醫(yī)師所說的話理解為核心，這是避免在拔除智齒時發(fā)生醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。

3外科技術(shù)

3.1減少損傷在神經(jīng)束與根尖非常接近，易發(fā)生下牙槽神經(jīng)損傷，此時所采用的外科技術(shù)（如牙齒劈開）必須盡量減少神經(jīng)束被切斷、牽拉、撕裂或者擠壓，以避免神經(jīng)損傷的危險。

3.2下頜骨骨折除了神經(jīng)損傷，醫(yī)師還要切記可能有下頜骨骨折的危險。

3.3其他損傷可能包括充填物脫落，牙鉆和其他器械的醫(yī)源性損傷等。

3.4避免糾紛在各種情況下，醫(yī)生都應(yīng)該對可能發(fā)生的危險保持警惕，并采取簡單措施盡量減少危險，從而避免醫(yī)療糾紛。

4術(shù)后處理術(shù)后產(chǎn)生的腫脹、疼痛、瘀血和不適情況大不相同，關(guān)心和悉心的術(shù)后處理是避免這些常見并發(fā)癥成為患者抱怨和索賠理由的關(guān)鍵，術(shù)后一旦發(fā)生并發(fā)癥，病歷中應(yīng)有明確的記錄，患者主訴是什么，做了哪些檢查，鑒別診斷，采取了何種治療或給予了那些建議，包括處方藥和推薦用藥，如有專家會診意見或處理也應(yīng)在病歷中標(biāo)明。術(shù)后醫(yī)囑記錄，一旦患者未遵醫(yī)囑也應(yīng)記錄。

5病歷記錄以上所有步驟都應(yīng)詳細記錄在病歷上，記錄不全比臨床技術(shù)本身的缺陷更容易導(dǎo)致投訴或起訴醫(yī)師時的被動。一份準(zhǔn)確、詳實、同期記錄的病歷在防范患者指控中起著決定性的作用。

二.智齒不拔的危害

1、反反復(fù)作的冠周炎

阻生的智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成一盲袋，引起食物、細菌的積存，抵抗力下降時，出現(xiàn)冠周炎是必然的。一般的消炎治療治標(biāo)不治本，因此冠周炎會反反復(fù)作。

2、頜疼痛、磨牙

阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關(guān)系，長時間可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀，對青壯年的身心健康影響較大。

3、齲齒

位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘渣，而且不易清潔，一般數(shù)月可形成齲齒，直接破壞牙體組織。

4、引發(fā)三叉神經(jīng)痛

有證據(jù)表明一些智齒牙拔除是某些三叉神經(jīng)痛的病灶所在。容納牙齒的頜骨不斷退化變小，因而智齒阻生是必然的結(jié)果。拔除阻生的智齒對咀嚼、語言等功能無不良影響，加之拔除是治療阻生的較見效率的辦法，因此，建議盡早、果斷地拔除引起上述危害的智齒牙拔除。

三. ?？谥驱X牙拔除的危害

一般來說規(guī)范的操作拔除智齒是沒有危害的，智齒牙拔除的危害往往都是因為醫(yī)師的技術(shù)水平不夠，消毒的時候不規(guī)范就會帶來危害。

所以一定要去正規(guī)的口腔醫(yī)療機構(gòu)，不要被那些“黑診所”的價格所吸引，那些“黑診所”的醫(yī)師很有可能技術(shù)水平不到家，在消毒方面也不夠規(guī)范，這樣的情況下會造成你拔完智齒以后出血不止，甚至?xí)l(fā)生感染。（編輯3001）