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歪鼻是指鼻梁位置偏離中軸線,它是一種鼻部畸形,由外傷或鼻部軟骨和骨組織發(fā)育不良而引起?;葜萃岜钦涡g手術有隱患嗎?
歪鼻矯正的手術方法
歪鼻子歪鼻整形術就是鼻背的中線不在面部正中線,也叫斜鼻,一般分為先天性歪鼻和后天性歪鼻。根據(jù)歪鼻子歪鼻整形術的形狀分為:“C”型和“S”型及傾斜型。
1.切口法
常規(guī)消毒麻醉后,注意切口有鼻內(nèi)進路和鼻外進路兩種切口,各有其優(yōu)點。鼻外進路采用鼻小柱U形切口,向兩側鼻翼軟骨前緣延伸,然后向上分離皮下組織,此切口術野暴露較良好。鼻內(nèi)進路切口在兩側鼻前庭內(nèi)鼻翼軟骨上緣,作弧形切開,并穿過中隔軟骨前緣使兩側切口連合為1、切口完成后,即可向上廣泛分離皮下組織,暴露梨狀孔及鼻側軟內(nèi)直至鼻骨之上。此時應注意避免操作鼻背皮膚。
2.軟骨錐的處理
將鼻軟內(nèi)以及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離后,即可由鼻中隔軟骺北側緣切開,使中隔軟骨與鼻側軟骨脫離。然后,再將較寬一側鼻腔的鼻中隔粘膜軟骨膜瓣與鼻中隔軟骨分離直至鼻底,切斷鼻中隔軟內(nèi)前緣及其與篩骨垂直板和梨骨的連拉,使中隔軟骨呈半游離狀態(tài)。必要時可在中隔軟骨上作減張切口,使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻側軟骨不對稱,應將較大一邊鼻側軟骨超過中線的部分切除,軟骨錐的偏斜即可矯正。
3.骨錐的處理
根據(jù)骨椎偏斜的程度用骨鑿或骨鋸由梨狀孔緣向上,切斷上頜骨額突及鼻骨,以骨鉗夾持扭動使鼻骨上端折斷,此時骨錐即可松動,用手指在鼻部推移整形,觀察鼻形矯正滿意后,即可縫合切口。歪鼻整形術畢于雙側鼻腔內(nèi)作對稱性填塞固定,使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打樣膠或小夾板固定加壓。全部手術完成后,按常規(guī)作術后處理即可,10天后取消外鼻包扎。
1、偏斜型歪鼻:該型又稱單純性歪鼻,訂為鼻軟骨部即鼻下部偏斜,也可伴有輕度鼻骨偏斜,其特點是鼻梁中下部偏向中軸線一側,以鼻尖點離中軸線比較遠。多為先天性或幼年時期外傷所致。
2、C型歪鼻:該型特點是,鼻根與鼻尖均位于軸線上,鼻梁中部彎曲呈C型離開中軸線。
3、S型歪鼻:該型又稱復雜型歪鼻,鼻軟骨部及骨錐部向不同方向偏曲呈S型。
上述兩種類型有時可以同時存在,即整個外鼻、鼻根至鼻尖部都呈歪曲現(xiàn)象。
1.偏斜型:該型又稱單純性歪鼻,訂為鼻軟骨部即鼻下部偏斜,也可伴有輕度鼻骨偏斜,其特點是鼻梁中下部偏向中軸線一側,以鼻尖點離中軸線遠。多為先天性或幼年時期外傷所致。
2.C型:該型特點是,鼻根與鼻尖均位于軸線上,鼻梁中部彎曲呈C型離開中軸線。
3.S型:該型又稱復雜型歪鼻,鼻軟骨部及骨錐部向不同方向偏曲呈S型。
歪鼻分“C”型歪鼻“S”型歪鼻及側斜型歪鼻三種,根據(jù)軟骨部或骨部的不同情況,可分別行軟骨部整形術或同時進行骨部、軟骨部的歪鼻整形術。(編輯3001)
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