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1、低鼻尖矯正術(shù):
軟骨移植法:在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口,或做軟骨內(nèi)切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨,視情況切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分。切取下來的軟骨,切削成形后,縫在穹窿的頂部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲軟骨做移植之用。
鼻尖的好看與否,是由支撐鼻尖的支架結(jié)構(gòu)決定的,起主要作用的是鼻冀軟骨內(nèi)、外側(cè)腳和穹窿部;其次是鼻側(cè)軟骨,鼻中隔軟骨部。理想的鼻尖具備適宜的突度、角度和一些精致的點(diǎn)、面。
1、按前設(shè)計(jì)的切口切開,再鼻翼軟骨的表面游離部.然后用左手捏起鼻背部皮膚,用右手持鈍頭眼科見到在鼻軟骨表面沿預(yù)定剝離線向上剝離至梨狀孔.在梨狀孔的上方應(yīng)緊鼻骨骨膜向上分離,在鼻根部可轉(zhuǎn)至骨膜下,游離至鼻黃金點(diǎn).剝離過程應(yīng)一氣呵成.剝離完成后,檢查鼻中線兩邊的腔隙是否對(duì)稱.
2、擠凈鼻隧道內(nèi)的積血,用血管鉗夾住雕刻好的假體,沿剝離好的腔隙植入預(yù)定的區(qū)域,觀看鼻背有無階梯畸形.如果背部皮膚受牽拉,說明剝離的腔隙偏小,應(yīng)取出假體重新分離.如果在鼻根部假體有浮動(dòng)感,說明鼻根部剝離的層次過淺,應(yīng)重新剝離.
3、植入假體后,讓患者坐起,從正、側(cè)面觀看效果.
4、鼻外形滿意后,縫合切口.
軟骨移植法在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口,或做軟骨內(nèi)切口,切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分,切取下來的軟骨,切削成形后,縫在穹窿的頂部以抬高鼻尖,也可切取耳甲軟骨移植。
(二)超高鼻尖矯正術(shù)
適宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖過渡,是平直抬高的過程。如有較大的弧度抬高,則稱超高鼻尖。手術(shù)矯正后,效果良好。做軟骨間切口,逆行向尾側(cè)分離鼻翼軟骨的穹窿部,將穹窿部的比較突出部分適當(dāng)全層切除一段,斷端縫接。接頭兩側(cè)軟骨間斷淺層劃開,目的是使其減弱,形成的鼻尖峭而不銳。切除的部分也可位于鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳的基底,但其效果不如在穹窿部切除。(編輯3001)
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