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眼瞼內(nèi)翻整形指眼瞼、特別是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。當(dāng)瞼內(nèi)翻達(dá)一定程度時,睫毛也倒向眼球。因此瞼內(nèi)翻和倒睫常同時存在.先天性瞼內(nèi)翻常為雙側(cè),痙攣性和瘢痕性瞼內(nèi)翻可為單側(cè)。患者有畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀。檢查可見瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脫落,熒光素彌漫性著染。如繼發(fā)感染,可發(fā)展為角膜潰瘍。如長期不愈,則角膜有血管,并失去透明性,引起視力下降。眼袋修復(fù)也會失敗先天眼瞼內(nèi)翻整形比較安全的辦法是什么?
眼瞼內(nèi)翻整形的治療辦法:
(1)先天性瞼內(nèi)翻隨年齡增長,鼻梁發(fā)育,可自行消失,因此不必急于手術(shù)治療。如果患兒已5-6歲,睫毛仍然內(nèi)翻,嚴(yán)重刺激角膜,可考慮手術(shù)治療,行穹隆部-眼瞼皮膚穿線術(shù),利用埋線牽拉的力量,將瞼緣向外牽拉以矯正內(nèi)翻。
瞼內(nèi)翻是指瞼緣向眼球方向內(nèi)卷的眼科疾病。瞼內(nèi)翻使睫毛在角膜、結(jié)膜表面摩擦,輕者有異物感、疼痛、流淚等癥狀。重者特別是瘢痕性瞼內(nèi)翻可造成角膜炎性浸潤和潰瘍,比較終導(dǎo)致角膜白斑,深、淺層產(chǎn)生大量新生血管而致失明。
眼瞼外翻根據(jù)其病因可分為瘢痕性瞼外翻、老年性瞼外翻、麻痹性瞼外翻和痙攣性瞼外翻。臨床上對瞼外翻的治療除針對病因治療外,還可以根據(jù)不同的情況,采取不同的手術(shù)方法進(jìn)行治療。
1、皮膚眼輪匝肌切除術(shù):這種矯正方法適用于先天性瞼內(nèi)翻或輕度的瞼內(nèi)翻;
2、埋線矯正法:一般適用于先天性瞼內(nèi)翻;
3、眼輪匝肌縮短術(shù):這種方法適用于老年性瞼內(nèi)翻。通過縮短或折疊輪匝肌,以增加瞼板下部和眶前輪匝肌的力量。
不過如果患有急性結(jié)膜炎、青光眼發(fā)作、溢膿明顯的慢性淚囊炎、嚴(yán)重的眼瞼閉合不全者是不適合做眼瞼內(nèi)翻整形矯正術(shù)的。受術(shù)者情況各不相同,矯正方法也各有千秋所以要到正規(guī)的醫(yī)院選擇適合自己的手術(shù)方案。
急性痙攣性瞼內(nèi)翻
急性痙攣性瞼內(nèi)翻多是暫時的,眼瞼本身無病變,待炎癥消退,痙攣即可消除。慢性痙攣性瞼內(nèi)翻的矯正方法很多,主要通過切除瞼緣附近的皮膚加強(qiáng)其緊張性,同時剪除或剪斷部分輪匝肌光纖,以減弱其作用。方法有瞼板楔形切除術(shù)、瞼板切斷術(shù)及瞼結(jié)膜瘢痕松解唇黏膜移植術(shù)等。對多次術(shù)后復(fù)發(fā)者,常因眼瞼緣間組織缺損,需做瞼緣再造以矯正之。(編輯3001)
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