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早期做唇裂手術(shù)可以盡早恢復(fù)上唇的正常功能及外形,還可使疤痕減少到較低程度,但應(yīng)依據(jù)患兒的健康狀況和畸形的程度等綜合考慮,一般單側(cè)唇裂整復(fù)比較適年齡為3-6個(gè)月左右,而雙側(cè)唇裂由于手術(shù)復(fù)雜,出血較單側(cè)多,手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),多在出生在6-12個(gè)月進(jìn)行手術(shù)做唇裂手術(shù)整形安全性和恢復(fù)過(guò)程?
1、定點(diǎn)
定點(diǎn)是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計(jì)在唇鼻部上畫(huà)出來(lái),然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計(jì)線幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。注意切勿刺入過(guò)深而引起出血。
2、切開(kāi)
切開(kāi)前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動(dòng)脈,達(dá)到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動(dòng)脈來(lái)達(dá)到同樣的目的。切開(kāi)時(shí)術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時(shí)組織緊張,便于切開(kāi)。
3、分離
為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對(duì)完全性唇裂,應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點(diǎn)切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復(fù)位,比較終使鼻翼達(dá)到兩側(cè)對(duì)稱。
4、縫合
縫合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應(yīng)達(dá)到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過(guò)多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達(dá)到口輪匝肌復(fù)位的目的,而且可同時(shí)達(dá)到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。
唇裂修復(fù)術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間?
唇裂修復(fù)手術(shù)后恢復(fù)通常需要1~3個(gè)月左右,但術(shù)后恢復(fù)時(shí)間仍需因人而異,因?yàn)椴煌瑦?ài)美者手術(shù)部位的橋況不同,手術(shù)方案不同,術(shù)后留下的創(chuàng)傷大小不同,恢復(fù)時(shí)間也有些差異。此外,術(shù)后所需的恢復(fù)時(shí)間與選擇求美者進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生有關(guān)。通常選擇技術(shù)水較高的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),術(shù)后處理得當(dāng),所需恢復(fù)時(shí)間較短。其次,手術(shù)后所需的恢復(fù)時(shí)間,也與愛(ài)美人士的護(hù)理工作密切相關(guān)。
及時(shí)進(jìn)行唇裂做唇裂手術(shù)可避免上門(mén)齒外突畸形。在多年的臨床上多例手術(shù)證實(shí):在患兒出生后6-8個(gè)月間施行唇裂做唇裂手術(shù),在術(shù)后的恢復(fù)也比較快,術(shù)后留下的疤痕在幾個(gè)月內(nèi)將逐漸減輕。
1、隱裂唇裂,隱裂的特點(diǎn)是:有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長(zhǎng)度,紅唇有一切跡,白唇有缺陷,出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮。可以出現(xiàn)鼻畸形,有時(shí)鼻畸形甚至比唇部問(wèn)題更嚴(yán)重。通常需要手術(shù)治療,但術(shù)中一定要仔細(xì)操作,以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴(yán)重。
2、單側(cè)不完全性唇裂,單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特點(diǎn)是鼻底處,或Simonart帶處均完整??捎眯D(zhuǎn)推進(jìn)法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同,需要移動(dòng)復(fù)位的程度也不同,但都可在唇裂修復(fù)同時(shí)進(jìn)行。
3、單側(cè)完全性唇裂,單側(cè)完全性唇裂的特點(diǎn)是上唇、鼻底、齒槽(來(lái)源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。評(píng)估單側(cè)完全性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。
齒槽骨一般有四種位置:
這一次,趁著假期,父母決定再給我做一次唇裂修復(fù)手術(shù),但由于手術(shù)費(fèi)的限制,父母仍然選擇了縣人民醫(yī)院。5年間,縣醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境與技術(shù)提高了不少,我的唇裂也基本修復(fù)。多虧那時(shí)候,現(xiàn)在長(zhǎng)大后的我都變漂亮了呢。
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