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意外往往不知什么時候來,燒傷不僅會影響形象,嚴(yán)重的還會影響皮膚感知和功能。牽扯粘粘嚴(yán)重的感覺也會非常強(qiáng)烈。溫州燒傷植皮手術(shù)整形的效果究竟好不好?輕度效果治療佳,能恢復(fù)緊縮的皮膚,不需二次手術(shù);對于嚴(yán)重的燒傷,可能能達(dá)到減輕疤痕的效果。
溫州韓辰郭曉冬,資格證號:120429004000029,從事整形外科臨床工作已有20余年,國際微整形科研專家團(tuán)成員、中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會會員。其臨床經(jīng)驗豐富,可以根據(jù)患者的各種要求以及需求設(shè)計出適合患者的方案,結(jié)合懂煩人美學(xué)特征,將醫(yī)學(xué)和藝術(shù)相結(jié)合,精心設(shè)計雕刻出輪廓之美。擅長項目:眼部整形、鼻部整形、頜面整形、五官塑身、胸部整形、瘦身塑身、疤痕修復(fù)等。郭曉冬在做大面積燒傷植皮方面也是不錯的,如果有需要的小伙伴可以做功課。
1、滾軸刀取皮植皮法:燒傷植皮專家指出,手術(shù)體位、麻醉方法、消毒、鋪單及其它術(shù)前預(yù)備同上安裝好刀片,調(diào)節(jié)兩端旋鈕,將滾軸與刀片間的間隔調(diào)整到即將取皮的厚度,固定旋鈕。刀片和供皮區(qū)涂抹液體石蠟。助手幫助將供皮區(qū)兩側(cè)壓緊繃平。
2、取皮刀片取皮移植法:燒傷植皮專家指出,取皮刀片及供皮區(qū)涂沫適當(dāng)量的液體石蠟。助手雙手掌將供皮區(qū)壓緊繃平;或術(shù)者及助手各用一塊木板置于供皮區(qū)兩端,使供皮區(qū)皮膚繃緊,術(shù)者可徒手持取皮刀片,或用止血鉗、小取皮刀架夾持保險刀片,將刀片從一端開始向另一端作前、后幅度不大的移動或拉鋸式的推進(jìn)。
1.先將消毒、麻醉及鋪單等準(zhǔn)備工作做好,安裝刀片并調(diào)整恰當(dāng)其與滾軸的距離。將液體石蠟涂在供皮區(qū)與刀片上,壓緊繃平供皮區(qū)的兩端。術(shù)者用優(yōu)勢手將刀柄握住,以取皮刀壓至皮膚,按實際需要設(shè)置寬度。刀片保持與皮膚表面形成40°角,接下來可調(diào)整至20°左右,亦可視具體情況靈活把握。將滾軸進(jìn)行小幅度的拉鋸式移動,從一側(cè)開始滑動,直至能滿足需要的皮片,切下皮片。
2.將供區(qū)以無菌油紗布包扎處理好。受皮區(qū)的肉芽創(chuàng)面要進(jìn)行抗感染治療,擴(kuò)創(chuàng)平整肉芽。以無菌生理鹽水等多次清洗創(chuàng)面并做好止血。以保持一定緊張度的皮片覆于創(chuàng)面,在邊緣做適度縫合。沖洗好皮片下積血后,覆上無菌油紗加多層網(wǎng)眼紗布,繼之加壓包扎。
3.使用抗生素來抗感染。在無感染情況下10-14天后開始換藥,皮片若成活即拆線;在出現(xiàn)感染征兆情況下每隔3-4天進(jìn)行1次換藥。可于植皮2周后拆掉埋線。
1、皮膚移植術(shù)前要對癲痕攣縮積垢,應(yīng)該用溫肥皂水浸泡后,用棉簽或小鑷子去內(nèi)陷污垢,供皮區(qū)備皮時防止破損嫩膚。
2、皮膚移植術(shù)前要了解患者全身情況,有沒有感冒,供皮區(qū)和局部手術(shù)區(qū)有沒有感染,比如皮疹等。
3、皮膚移植術(shù)前心理護(hù)理,患者不止在身體上受傷,心靈上也同樣受到極大創(chuàng)傷,所以,特別對需要多次皮膚移植手術(shù)的患者,要加倍關(guān)心,了解患者的心理狀態(tài),及時減少心理壓力,讓患者能積極配合皮膚移植術(shù)。
1、手術(shù)后可能會有靜脈注射導(dǎo)管(點滴)、導(dǎo)尿管、傷口引流管等留置,請注意維持良好之固定及管路之通暢。
2、如果毀容少女,傷口若有疼痛或不適時,請隨時告知醫(yī)護(hù)人員。
3、患肢可以枕頭抬高,避免植皮部位受壓,維持適當(dāng)固定及支托位置。
4、在補(bǔ)皮區(qū)可能會有石膏固定,請勿隨意拆除,并限制活動。
5、若毀容少女的補(bǔ)皮區(qū)在下肢者,須臥床休息,不可任意下床活動,須經(jīng)醫(yī)師許可方能采漸進(jìn)式下床活動。
6、若毀容少女的補(bǔ)皮區(qū)在臀部,可采俯臥位,翻身亦需注意。
7、依所教導(dǎo)之深呼吸咳嗽方法練習(xí),必要時會使用蒸氣吸入幫助痰液排出。
8、營養(yǎng)補(bǔ)充:多進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食,如魚、肉、蛋。
9、較好禁止抽煙與喝酒(含二手煙)。
10、一般正常傷口所植之皮膚,會在一周后存活,但仍須繼續(xù)以彈紗或石膏固定,并限制活動二至三周,以確保植皮之癒合。
11、對有慢性疾病或老年患者,傷口癒合較慢,需要較長時間之固定。
12、當(dāng)毀容少女植皮傷口癒合后,皮膚較乾燥可使用潤膚油涂抹。
13、取皮區(qū)所覆蓋之皮膚代用敷料,乾燥后將慢慢自行脫落,不可以自行勉強(qiáng)撕去,以免造成皮膚損傷。
14、如發(fā)現(xiàn)毀容少女取皮區(qū)或補(bǔ)皮區(qū)有異常腫脹、疼痛、滲血,請立即告知醫(yī)護(hù)人員。(編輯3001)
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