耳朵畸形取肋骨材料可能導致的副作用耳朵畸形取肋骨手術后護理事項？

"我的寶寶耳朵畸形能治愈嗎？"羅媽媽抱著不到一歲半的孩子來到網(wǎng)站分網(wǎng)站！她是多么希望能找到一家能治愈孩子耳朵畸形的醫(yī)院啊，羅媽媽說："我走訪了國內多家整形醫(yī)院，都說沒什么辦法，聽朋友說整形美容醫(yī)院能治愈寶寶耳朵畸形，就抱著孩子過來，希望能到去做耳朵畸形矯正"

耳廓畸形絕大部分都是由於先天性的原因引起的，如遺傳，母親懷孕期間受到梅毒、病毒，特別是風疹病毒的感染;孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內分泌紊亂等疾病，或接觸某些化學物質及放射線等，均可導致胎兒耳發(fā)育的畸形。先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形，還伴有外耳道、中耳及其他結構的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴重耳廓畸形，有的可以并發(fā)外耳道狹窄或閉鎖，但一般不伴有中耳畸形。

一.耳朵畸形取肋骨手術后護理事項

1、術前

1．多與同種疾病的家屬交流，了解不同患兒的心理需求，不同時期的治療、配合要求。

2．術前皮膚準備：手術前1d需剃去患耳、耳后發(fā)際上6cm的頭發(fā)，并洗澡、洗頭。胸廓備皮：上至鎖骨，下至髂前上棘連線水平，左起對側腋前線至右側腋中線。

3．睡姿訓練：進行睡姿的適應性訓練（健側或平臥位），術后一段時間禁止患側再造耳受壓，以免引起皮瓣血運障礙以及支架外露，在易受壓部位如健側耳部、肩峰等處給予軟墊，以確?；颊唧w位舒適。

4．術前常規(guī)檢查：血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測聽。

2、術后

1．一般護理：全麻術后去枕平臥6h，待血壓平穩(wěn)后可抬高頭部30°或取半坐臥位，術后24h可離床活動。為減少面部肌肉過度活動而牽拉手術部位和造成疼痛，應盡量減少張口的動作和大聲說話。高蛋白的流質或半流質飲食，以后根據(jù)情況過渡到普食。

2．負壓引流的護理：1期術后需停留負壓引流10～14天以達到耳廓塑身的目的。因此要保證負壓引流管通暢，并注意妥善固定，防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出，更換時注意無菌操作，且始終保持在負壓狀態(tài)。密切觀察引流液的量、色、性質。

3．再造耳的局部護理：取健側臥位或平臥位，再造耳不能受壓，提高自護意識。加強觀察耳廓皮瓣區(qū)顏色，腫脹程度。觀察局部出血情況，保持敷料干潔。注意患者對耳廓疼痛的主訴，如術后3天疼痛不減輕反而加重，則有血腫或血管危象的可能。

4．供肋軟骨區(qū)的護理：①觀察胸部切口出血情況，及時更換敷料。②Ⅰ期手術因取自體Ⅵ～Ⅷ肋軟骨，術后如果出現(xiàn)較劇烈的疼痛，可用胸帶加壓包扎，以減少呼吸時胸廓的活動度；鼓勵患者做深呼吸，注意正確咳嗽或咳痰方法，疼痛難忍遵醫(yī)囑應用止痛藥。③取自體肋軟骨術后需觀察患者的呼吸形態(tài)，注意有無反常呼吸。

5．聽力再造的護理：二期手術如果涉及到聽力再造、聽骨鏈手術者需頭部制動三天，需要訓練床上大小便。半年內不能游泳，半年內不要坐飛機、高鐵，以避免局部感染、聽骨移位，6.局部皮瓣護理：三期手術是豎起耳廓，由于局部張力較大，注意觀察皮瓣顏色，防止皮瓣壞死和軟骨外露。

7．耳廓局部保護：再造耳廓的痛覺、溫覺均較差，軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距，注意避免再造耳的外傷、凍傷，要保持局部清潔，避免感染、受壓，切忌搔抓，尤其在術后6個月內。

二. 這樣的耳朵需要耳朵畸形取肋骨

1、招風耳：招風耳是一種較常見先天性性耳畸形，多見于雙側。招風耳的整復手術一般宜在5—6歲后，雙側同時進行，雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。

2、杯狀耳：又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形，多發(fā)生于雙側。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行。>>>兒童手術需要格外注意些什么呢

3、菜花耳：耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞，使軟骨攣宿增厚變形，卷曲一團，耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。

4、隱耳：又稱袋狀耳，是較少見的先天性耳畸形，特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片，耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出。

5、耳垂畸形：由暴力牽拉耳環(huán)所造成的耳垂裂；由于燒傷或外傷后自行愈合引起的耳垂粘連。>>>我是上班族，一般情況耳朵畸形取肋骨要多久恢復呢

三. 常見的耳朵畸形取肋骨有穿耳孔術、附耳切除術、耳垂過大矯正術、耳垂粘連矯正術、招風耳矯正術、耳廓過大矯正術、耳前瘺管切除術和耳廓缺損修復術

一．手術方式：

耳朵畸形取肋骨應輕度神經(jīng)麻醉和局部麻醉，極少使用全身麻醉。手術時間兩小時左右。切口在耳背。切割皮膚直到耳輪軟骨，切除達爾文結節(jié)周邊突起，通過軟骨間縫合突對耳輪褶皺。如果耳穴過大，我們將部分切除斜肌直到骨質乳突。并用非牽引的方式定耳穴。之后，實施真皮層的縫合和壓縮包扎。

二，手術后階段

患者一般在醫(yī)院待上兩到三個小時，然后回家，包扎的繃帶直到10到12天拆線才能拆除。出院后第四天、第八天、第十二天進行康復治療。在拆線后，病人可以過正常的生活，但是在頭一個月里必須攜帶護耳睡覺，以避免在睡夢中不恰當?shù)淖藙萦绊懚涞幕貜汀?/p>

三，耳朵整形并發(fā)癥和后果

很少有并發(fā)癥，而且通過精確的外科技術可以預防并發(fā)癥并取得滿意的效果。同時也可以用這一方式預防后遺癥。通常會出現(xiàn)浮腫，但幾天后會自然消除，很少出現(xiàn)血腫。感染或軟骨膜炎。

四. 下面依次簡單介紹一下各種耳垂畸形的修復方法：

1、耳垂粘連：多因燒傷、創(chuàng)傷后自行瘢痕愈合所造成。耳垂被向下或向后牽拉，并可見明顯瘢痕。手術時應徹底松解瘢痕，如有缺損可利用乳突部皮瓣修復，術后應能呈現(xiàn)較為自然的外觀。

2、耳垂裂：多因暴力牽拉耳環(huán)等所致。可見耳垂中下方垂直分為兩部分。手術可直接縫合，應注意防止術后欒縮。這種方法簡單有效，但術后另需重穿耳孔。另外可在創(chuàng)緣設計窄條皮瓣，形成耳孔，下方分層縫合。這種方法要求的技術較高。

3、耳垂肥大：多是先天性的，目前還沒有公認的診斷標準，通常認為耳垂部分大得與耳廓不成比例或不協(xié)調即為耳垂肥大，手術方法相對簡單，可做新月形，楔形或由側面部分切除以縮小耳垂，多可達到滿意效果。

4、耳垂缺失：可以是先天性的，也可因創(chuàng)傷引起。有些人只是不太明顯的耳垂過小。也有人可能完全沒有耳垂。手術可利用耳后乳突區(qū)皮瓣，外形設計是重點。也可采用皮瓣加植皮的方法來修復，為防止術后再造耳垂的欒縮，可以分兩期手術，先一期植入片狀耳軟骨，二期掀起皮瓣再造耳垂。（編輯3001）