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很多小孩子在腹中發(fā)育出現(xiàn)問題,出生之后就會出現(xiàn)兔唇,兔唇在醫(yī)學(xué)上又被叫做唇裂,唇裂的類型有很多種,常見的唇裂類型是單側(cè)唇裂。唇裂一般是先天性的疾病,如果唇裂不做修復(fù)的話,不僅會影響小孩的容貌,甚至還會影響到小孩的說話以及飲食。那么,寶雞單側(cè)唇裂采用三角瓣法修復(fù)整形的八大人群?恢復(fù)期?
唇腭裂的具體影響
唇腭裂不僅會影響到呼吸和進(jìn)食困難,也會影響到吞咽功能,還會導(dǎo)致孩子的發(fā)音受到影響,這時(shí)也會使孩子在發(fā)育的過程中出現(xiàn)自卑,不愿意和別人交流的現(xiàn)象,嚴(yán)重的人想到身心健康,所以唇腭裂需要及時(shí)修復(fù),否則會導(dǎo)致吃聽說功能受到很大的影響,盡量使外形恢復(fù)到正常的水平。
1、口輪匝肌未完全復(fù)位接合:其畸形的主要原因是手術(shù)過程中未行功能性口輪匝肌修復(fù)術(shù),表現(xiàn)訓(xùn)縫合處下陷類似于隱裂,特點(diǎn)是在口唇活動時(shí)表現(xiàn)的更加明顯。對其進(jìn)行修復(fù)的主要辦法是按原切口入路,切除單側(cè)唇裂采用三角瓣法修復(fù)組;對兩種黏膜做相應(yīng)分;斷離肌光纖的異常附著,切斷鼻翼腳的兩束淺層肌光纖;將兩側(cè)斷離的口輪匝肌光纖旋轉(zhuǎn);若患側(cè)唇過短,形成幾個(gè)小肌瓣,交叉錯(cuò)位縫合調(diào)整;調(diào)整皮瓣準(zhǔn)確對位縫合。
2、患側(cè)唇扁平:主要是因?yàn)榇浇M織特別是肌組織發(fā)育不良薄弱;未行肌修復(fù)術(shù);患側(cè)上頜骨發(fā)育不足;牙槽裂寬所致。對于因肌組織發(fā)育不良薄弱和未行肌術(shù)的修復(fù)應(yīng)行功能性肌修復(fù)術(shù);對于上頜骨發(fā)育不足及牙槽裂寬則行患側(cè)梨狀孔旁和牙槽裂骨移植修復(fù)。
3、患側(cè)唇過短:對其進(jìn)行修復(fù)的方法主要是重新按旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法或三角瓣法行功能性唇裂修復(fù)術(shù)。
4、患側(cè)唇過長:修復(fù)方法重新原法手術(shù)根據(jù)測量數(shù)據(jù)矩形瓣或三角形瓣蒂的寬度,并結(jié)合肌修復(fù),將患側(cè)上唇的唇峰向下提升,使與健側(cè)對稱。
1、愛惜組織,盡量少切除。
2、選擇較好術(shù)式,避免唇部直接縫合,防止單側(cè)唇裂采用三角瓣法修復(fù)攣縮。
3、恢復(fù)上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側(cè)對稱,上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起。
4、嬰幼兒唇裂修復(fù)應(yīng)同時(shí)矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復(fù)鼻孔基本對稱,以促進(jìn)鼻的正常發(fā)育。
5、應(yīng)進(jìn)行功能性唇裂修復(fù)術(shù),即將異位的口輪匝肌復(fù)位,恢復(fù)肌肉的連續(xù)性,以利恢復(fù)其生理功能。
唇外翻的發(fā)生不但會影響病患的容貌,還要對小孩的發(fā)音、咀嚼及喝奶等日常生活造成過大的影響。
1、針對性:兔唇修復(fù)的專家會先確定上唇的表面7個(gè)解剖基本點(diǎn),另外,專家還會根據(jù)不同的修復(fù)方法和不同人的臉型特點(diǎn),針對性地增加定點(diǎn)進(jìn)行不同修復(fù)。
2、切分精細(xì):兔唇修復(fù),嚴(yán)格然后按照定點(diǎn)劃線的方向進(jìn)行精細(xì)切分,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復(fù)唇珠。
3、科學(xué)式縫合:兔唇修復(fù)的專家會按設(shè)計(jì)切口,先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,自上而下,之后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。(編輯3001)
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