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隨著年齡的增長上眼瞼皮膚就開始出現(xiàn)松弛了,這種松弛的情況會逐漸加重,甚至出現(xiàn)眼角下垂,嚴(yán)重者松弛眼皮會遮擋視野、影響視物。那么,上眼瞼松弛矯正比較有效的方法?
導(dǎo)致上眼瞼松弛的原因是什么?
隨著衰老的來臨,眼部皮膚彈性光纖松弛、膠原蛋白流失、組織萎縮、真里皮層漸漸變薄、再加上重力作用,上眼瞼皮膚本身會出現(xiàn)松弛下垂,而深層的上瞼提肌筋膜與瞼板結(jié)合部位被逐漸牽拉延長,導(dǎo)致上瞼提肌力量減弱,也會加劇上眼皮松弛。
1、瞼板部分切除術(shù):適用于輕度上眼瞼下垂即下垂程度在3mm以下者,切除瞼板的寬度與下垂程度之比是1:1,即下垂1mm則去除1mm的瞼板。
2、提上瞼肌縮短術(shù):這種方法適用于中度上眼瞼下垂,即提上眼瞼肌肌力在5mm以上者。因該手術(shù)符合生理特點,術(shù)后效果較理想,眼瞼活動較自然。
3、額肌筋膜瓣懸吊術(shù):適用于額肌功能良好的中、重度上眼瞼下垂者,上直肌功能不全者需慎用。
4、提上瞼肌腱膜肌瓣-額肌一致懸吊術(shù):適用于提上眼瞼肌肌力完全或近于完全消逝的先天性重度上眼瞼下垂;外傷性或眶部手術(shù)后并發(fā)的重度上眼瞼下垂;其他矯正術(shù)失敗者。
5、闊筋膜懸吊術(shù):是應(yīng)用懸吊材料,借助額肌的氣力來上提上眼瞼,適用于中度、重度上眼瞼下垂,特別是較適合于學(xué)齡前兒童。
1、上瞼提肌縮短術(shù):適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。
2、額肌瓣下移懸吊術(shù):適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對嚴(yán)重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。
3、闊筋膜帶懸吊術(shù):適用于中度、重度上瞼下垂,尤其是較適合于學(xué)齡前兒童。
4、瞼板部分切除術(shù):適用于輕度上瞼下垂即下垂程度在3mm以下者,切除瞼板的寬度與下垂程度之比是1:1,即下垂1mm則去除1mm的瞼板。
1、立位觀測上瞼松垂情況,在懸垂上瞼畫出正常瞼裂上緣輪廓線,標(biāo)出距瞼緣遠(yuǎn)點。
2、平臥位,將臃腫上瞼向上展開按陳規(guī)標(biāo)畫重險線a。
3、在重瞼線外尾端沿松垂皮膚緣自然弧線做向外上方的延長線,按魚尾紋方向,至魚尾紋O點。
4、標(biāo)記第2預(yù)切線b,沿立位標(biāo)畫的正常瞼上緣弧度自內(nèi)眥向外眥畫線直至外側(cè)魚尾紋的O點,與a線匯合。
5、用小圓鑷輕夾兩切線間皮膚,檢察有無險外翻,如有輕度外翻,可將第2預(yù)切線向下調(diào)整。
6、1%甲紫反復(fù)畫線,碘酊固定。
7、沿標(biāo)記線切開皮膚、皮下組織。
8、剪除切線內(nèi)松弛皮膚。
9、剪除切口內(nèi)與切口等寬的1條眼輪臣肌約0.3~0.4cm。
10、提起重瞼線皮膚下眼輪匝肌,自外向內(nèi)剪除寬約2mm,注意保存緊貼瞼緣的眼輪匝肌,以免損傷瞼緣動脈弓。
根據(jù)求美者眼部的具體情況,切除掉多余的松弛皮膚,同時切除掉一條輪匝肌,縫合皮膚帶瞼板或提上瞼肌腱膜,以實現(xiàn)雙眼皮的立體美感。單純重瞼去皮術(shù)可謂一舉多得,一次手術(shù)就可以實現(xiàn)多種眼部改善效果,是使用率較高的一項上瞼松弛矯正術(shù)。上瞼松弛且渴望雙眼皮效果的求美者。(編輯3001)
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