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開始比較早治療在小孩出生后6周歲,如有家族史或畸形較重,則越早矯治越好。南昌小耳部再造手術(shù)副作用有嗎?
隱耳畸形形成原因及矯正手術(shù)方法
隱耳主要表現(xiàn)為耳廓上部皮膚量不足。因此手術(shù)原則主要是將此處皮膚切開,使埋入皮下的耳廓軟骨充分顯露出來,由此產(chǎn)生的創(chuàng)面應(yīng)用游離皮片移植或局部皮瓣轉(zhuǎn)移等方法覆蓋。重度隱耳患者的耳廓軟骨亦常發(fā)育不良,或合并有其他畸形,所以也應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)矯正。隱耳又稱埋沒耳、袋耳,為耳廓的一種先天性發(fā)育畸形。主要表現(xiàn)為耳廓上半部埋入于顳部頭皮的皮下,無明顯的耳后溝:如用手指向外拉耳廓上部則能顯露出耳廓的全貌。隱耳畸形在日本人中發(fā)生較多,中國人較少見。在歐美則罕見,畸形以男性居多,男女之比約為2:1,右側(cè)多見,右左之比為2:1,雙側(cè)畸形者約占40%左右。
全耳再造,由于乳突區(qū)皮膚面積不足,為耳廓再造帶來一定的困難,利用皮膚擴(kuò)張術(shù)可使耳后無毛皮膚擴(kuò)張,變薄達(dá)到理想的厚度,為耳廓的塑身提供了有利的條件,擴(kuò)張后的皮膚較薄,使再造耳的厚度適中,外形滿意,同時(shí)亦為耳廓再造中更好地體現(xiàn)耳廓的立體感提供了良好的前提。全耳再造術(shù)中掀起擴(kuò)張的皮瓣和耳后筋膜瓣,使軟骨支架的植入不受限制,再造耳立體感強(qiáng)。
隱耳整形術(shù)的適應(yīng)癥:
隱耳除對(duì)容貌產(chǎn)生一定影響外,由于耳廓上部埋入皮下,無耳顱溝,因此,患者無法戴眼鏡,淋浴時(shí)水亦流入耳道內(nèi)給生活帶來不便,應(yīng)及早治療。1歲以內(nèi)的嬰兒可試行非手術(shù)療法,即可按患兒耳廓上部的形狀制做特殊的矯正裝置。然后,將其固定于耳廓上部,使其保持牽拉狀態(tài),使該處緊張的皮膚逐漸松弛,顯露出耳廓外形。1歲以后則宜手術(shù)治療。成年人要求矯正者一般皆可手術(shù),兒童宜在全麻下手術(shù),雙側(cè)者一次手術(shù)完成。
(2)去除殘耳上部皮下不規(guī)則軟骨,修剪后縫合皮膚。
(3)根據(jù)預(yù)制的耳形膠片畫出耳廓形狀,在后上發(fā)際線內(nèi)做一半弧形切口,約3.0~3.5cm長時(shí)間,切開皮膚和皮下組織,根據(jù)耳廓形狀的大小進(jìn)行皮下分離。其范圍略大于耳廓輪廓的畫線,一個(gè)皮下囊分離在后面,用于放置皮膚擴(kuò)張器的注射板。
1、Tanzer-Brent的分期法
傳統(tǒng)的方法為Tanzer-Brent的分期法,手術(shù)大致分四期完成:
1、耳垂向后橫位轉(zhuǎn)移
2、切取肋軟骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下
3、掀起耳廓,創(chuàng)面游離植皮
4、耳屏與耳甲腔再造。(編輯3001)
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