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解放軍304醫(yī)院皮膚科鄒先彪博士認(rèn)為,扁平疣是由乳頭瘤病毒感染引起的常見皮膚病,與機(jī)體免疫功能的降低、皮膚擦傷或搔抓等因素有關(guān)。一般來說,扁平疣的治療時間較久,因此,患者需要有耐心和毅力,堅持下去,肯定有效。如果單用中醫(yī)或西醫(yī)方法沒有治療好,不妨試試用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。另外,不要搔抓,不要用力搓擦,以免疣擴(kuò)散增多。本次先談?wù)勎麽t(yī)的治療方法:寧德治療扁平疣整形費(fèi)用多少呢?
1、微波治療
微波治療扁平疣是通過特殊電極將微波直接作用于疣體局部組織,通過振動產(chǎn)生熱效應(yīng),在小范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)高溫組織內(nèi)外加熱,產(chǎn)生凝固而使疣體局部組織壞死,進(jìn)而脫落,達(dá)到治療目的。該方法效果好,出血少或不出血,創(chuàng)面愈合快,不留癱痕,安全性高,已為臨床廣泛使用,有效率可達(dá)完全。
2、冷凍治療
冷凍治療扁平疣是通過低溫反復(fù)凍融使病變組織壞死脫落,從而達(dá)到治療疾病的目的。治療具有相對無血或出血少,反應(yīng)輕,基本無痛,兼有麻醉和良好的殺菌防感染作用,操作簡便、安全易行的優(yōu)點(diǎn);缺點(diǎn)是對較深病變組織作用效果欠佳,并可出現(xiàn)局部疼痛、水腫、水疤、出血等情況,目前臨床治療扁平疣主要采用液氮作為制冷劑,其治愈率可達(dá)90%以上。
3、激光治療
激光治療扁平疣在臨床有較大優(yōu)勢,激光可作用到疣體基底,被黑素顆粒吸收,使之凝固破裂和氣化,于其卜真皮組織出現(xiàn)裂隙,既達(dá)到了治療扁平疣的目的,又減少了對真皮組織的損害。常用激光和及參數(shù)選擇為:①Q(mào)開關(guān)Medlite激光,波長532nm,脈寬l0ns,光斑直徑2mm,頻率2-5Hz,能量密度2.0-4.0J/cm2②Q開關(guān)Nd:YAG激光:波長532nm,光斑直徑2mm,脈寬l0ns,頻率2Hz,能量密度2.0-3.0J/cm2③CO:激光:波長10600nm,lmm光斑,輸出功率3-30W。治療時應(yīng)掌握好范圍和深度,能量密度選擇原則是疣體顏色越深,選擇能量密度越小,疣體擦掉后再對其邊緣進(jìn)行照射,去殘留病毒,防比復(fù)發(fā)。
4、自身免疫療法
扁平疣的發(fā)生、發(fā)展和消退與機(jī)體免疫密切相關(guān)。Ruesch研究發(fā)現(xiàn)扁平疣的生長繁衍在嫩膚棘細(xì)胞層和顆粒細(xì)胞層內(nèi)進(jìn)行。被感染的嫩膚細(xì)胞受生理屏障的影響,形成一個獨(dú)立而封閉的皮膚損害,使感染的嫩膚細(xì)胞無法與循環(huán)免疫細(xì)胞接觸,從而導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)不能產(chǎn)生免疫應(yīng)答。此外,嫩膚基底細(xì)胞中抗原表達(dá)水平較低,且只在核內(nèi)表達(dá)。在分化成熟的嫩膚細(xì)胞中,其抗原表達(dá)雖增強(qiáng),但這些細(xì)胞缺乏增生能力,且1-2天內(nèi)即可以從皮膚表面脫落,故免疫系統(tǒng)不易接觸到這些病毒抗原。自體疣自身免疫療法治療扁平疣,適用于疣體多、疣體大的患者。此法療效高,并且抗原豐富。方法簡單,一次性治療,雖然起效慢,一般在術(shù)后1-4周出現(xiàn),但持續(xù)時問較長,患者易接受,不易復(fù)發(fā),無不良反應(yīng),是目前治療扁平疣的一種理想的治療方法。
5、藥物治療
西醫(yī)治療扁平疣多從抗病毒、增強(qiáng)免疫功能入手,常用阿昔洛韋、聚肌胞、病毒靈、溶解酶等抗病毒;左旋咪陛、卡介苗、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸、斯奇康、咪哇莫特等藥調(diào)節(jié)免疫功能;維甲酸類藥物如維A酸、他扎羅汀和阿達(dá)帕林等促進(jìn)上皮細(xì)胞的分化及生長、抑制角化過度及皮脂分泌。臨床治療扁平疣多采用聯(lián)合用藥,如咪哇莫特乳膏聯(lián)合匹多莫德散、人胎盤脂多糖聯(lián)合潘生,5%咪哇莫特乳膏聯(lián)合0.05%他扎羅汀凝膠、阿維A膠囊口服聯(lián)合他扎羅汀凝膠外用。中醫(yī)治療扁平疣有一定的優(yōu)勢,治療方法也較多,包括中藥內(nèi)服及外用等,涉及到中藥劑型主要有湯劑、洗劑、糖漿劑、片劑等。由于中醫(yī)對扁平疣的認(rèn)識不同,所以治療方法較多,但多以清熱、解毒、活血、軟堅為治則。同時針對不同的病因病機(jī),辨證施治取得了較好的療效,值得臨床進(jìn)一步推廣。
扁平疣發(fā)病的外因是人類乳頭瘤病毒感染所引起。內(nèi)因則是因?yàn)闄C(jī)體免疫力下降,使免疫應(yīng)答和免疫去能力不足所致。
除了通過激光來解決扁平疣怎么治療這一問題外,我們還可以通過口服中藥來進(jìn)行有效的治療。由于從口服到內(nèi)臟吸收到達(dá)皮膚,藥力損耗大,這種口服中藥運(yùn)用扶正祛邪的原理,不是直接殺滅病毒,所以效果并不理想,并且要長期連續(xù)服用幾十天,一般人很難堅持。
中期:3-6年,扁平疣分布面積逐漸增大,顏色成淺咖啡色或深咖啡色。
外部接觸傳染:扁平疣疾病可通過直接接觸感染,HPV通過皮膚黏膜微小破損進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)并復(fù)制、增生,導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常分化和增生,引起上皮良性贅生物。此外還可通過污染物如針,刷子,毛巾和其他間接傳播。另外,創(chuàng)傷也是感染扁平疣的一個重要因素,在正常時期,往往可以看到,沿扁平疣抓痕安排分布有線電視一樣的,這是傳染的創(chuàng)傷。此外,低免疫功能比正常的人更容易傳送到扁平疣。
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