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唇裂繼發(fā)鼻畸形后繼發(fā)畸形大致分為唇畸形、鼻畸形以及上頜骨畸形唇部畸形包括唇紅形態(tài)的異常和白唇形態(tài)的異常河源唇裂繼發(fā)鼻畸形真的有危險嗎?
唇裂繼發(fā)鼻畸形后繼發(fā)畸形包括哪些方面?
什么是唇裂繼發(fā)鼻畸形后繼發(fā)畸形呢?專家介紹說,唇裂繼發(fā)鼻畸形后繼發(fā)畸形是指唇裂繼發(fā)鼻畸形后,隨著年齡增長逐漸出現(xiàn)的唇部和鼻部的畸形:
患側(cè)紅唇臃腫
術(shù)后瘢痕愈合良好,鼻外形也不錯,唇弓形態(tài)也很好,但是一旦嘴唇張開,就會看到患側(cè)紅唇增厚,尤其是在微笑時,常常會看到干濕線內(nèi)有一團粘膜翻出,非常影響美觀。
1、患者因素
患者畸形比較嚴重,在第一次手術(shù)中不可能徹底解決,比較常見的是先天性三度唇裂患者,此類患者難以一次達到修復效果,需要后期多次修復完善。
2、手術(shù)因素
各種手術(shù)方法本身固有的不足,術(shù)者對手術(shù)技術(shù)理論理解與掌握的差異,術(shù)后護理不當造成傷口感染或裂開等并發(fā)癥的發(fā)生,均可導致繼發(fā)鼻唇畸形。
3、生長因素
隨著術(shù)后的生長發(fā)育,上唇形態(tài)可在三維平面上發(fā)生較大程度的適應性改變,術(shù)后愈合不良、感染或其他意外,往往會使手術(shù)后的小問題逐漸顯著,因而需要在不同階段對唇裂手術(shù)所引起的繼發(fā)畸形進行不斷的矯正,以滿足患者對其上唇形態(tài)和功能上的需要。
1.唇紅緣不齊
主要是因Ⅱ期手術(shù)時唇紅緣處的定點,縫合不準確所致。常通過重新縫合和“Z”成形術(shù)修復。
2.唇紅凹陷
多因唇峰點定位過高,唇峰形成處唇紅組織過于薄弱所致,另外,手術(shù)后瘢痕攣縮亦可造成唇紅凹陷。輕度唇紅凹陷可通過V-Y成形術(shù)修復,唇紅部線形凹陷可通過“Z”成形術(shù)來修復。
3.紅唇凸出
多因Ⅰ期手術(shù)時唇紅組織保留過多所致。可通過唇紅部分切除或“Z”成形術(shù)來進行修復。
4.唇弓不明顯
多因手術(shù)設計缺陷或手術(shù)方法選擇不當,破壞了正常唇弓所致??刹捎眉y繡的方法進行矯治。
5.上唇過緊
多見于雙側(cè)唇裂的患者,主要與原裂隙組織缺損過多或Ⅰ期手術(shù)切除過多的唇組織有關(guān)。臨床上常通過交叉唇瓣法進行修復。
6.上唇過松
多因Ⅰ期手術(shù)設計不合理,保留唇紅組織過多,或裂緣兩側(cè)的肌層未進行對位縫合所致。可通過Ⅰ期再次修復。
唇裂木后繼發(fā)畸形應根據(jù)不同的病理改變、畸形特征,采取不同的手術(shù)方法進行整形修復治療。一般說來上唇弓不明顯可用“z”改形手術(shù)矯正;缺少唇珠可將局部組織切開重新組合再造;鼻冀塌陷畸形矯治難度較大,必要時特制硅膠支架植入支撐修復。(編輯3001)
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