正頜手術(shù)根尖截骨整形手術(shù)有危險(xiǎn)嗎？有風(fēng)險(xiǎn)嗎?

上頜前突、下頜骨后縮、骨性突出、下頜偏斜，只能通過(guò)正頜手術(shù)來(lái)改善。

正頜手術(shù)根尖截骨整形手術(shù)有危險(xiǎn)嗎

1、手術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)：正頜手術(shù)是一種涉及較大創(chuàng)面的四級(jí)骨性截骨手術(shù)，手術(shù)區(qū)域涉及到多條面部大動(dòng)脈，因此手術(shù)中的出血量較大，通常需要備用的輸血袋。這種綜合性面部手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求很高，需要細(xì)心和謹(jǐn)慎，因?yàn)樯杂胁簧髑械交颊叩拇髣?dòng)脈，后果往往是無(wú)法挽回的。

2、手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)：正頜手術(shù)通常需要全身麻醉。這種麻醉方法對(duì)麻醉師的藥物使用劑量要求很高，既不能讓患者提前醒來(lái)，也不能過(guò)量使用藥物導(dǎo)致患者無(wú)法蘇醒。研究表明，許多大型手術(shù)的患者死于與麻醉相關(guān)的呼吸和心率異常等并發(fā)癥。因此，麻醉也是一種風(fēng)險(xiǎn)較高的過(guò)程。

3、術(shù)后呼吸道梗阻風(fēng)險(xiǎn)：術(shù)后呼吸道梗阻通常發(fā)生在手術(shù)后的早期階段，這是由于手術(shù)中上頜骨切開(kāi)和位移過(guò)程中引起的粘膜水腫和滲血處理不完全。這種并發(fā)癥通常來(lái)勢(shì)洶洶，緊急，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，可能導(dǎo)致患者窒息。

4、術(shù)后面部神經(jīng)損傷：由于人體的頜面神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，正頜手術(shù)在骨截骨和移動(dòng)過(guò)程中稍有不慎就可能導(dǎo)致一些神經(jīng)元的損傷。這可能導(dǎo)致面部表情僵硬、面部或唇部麻木感以及牙槽神經(jīng)損傷和壞死等術(shù)后遺癥。

5、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)：正頜手術(shù)的創(chuàng)面較大，涉及面部神經(jīng)、肌肉甚至骨骼，因此在手術(shù)室滅菌標(biāo)準(zhǔn)不達(dá)標(biāo)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)沫h(huán)境下，很容易導(dǎo)致廣泛感染。這種感染可能輕微地導(dǎo)致面部腫脹，嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)頜面骨壞死或誘發(fā)敗血癥、心肌炎，對(duì)患者的全身健康造成危害。

正頜手術(shù)通常采取全身麻醉，麻醉風(fēng)險(xiǎn)主要有麻醉藥物的過(guò)敏、中毒反應(yīng);麻醉操作所造成的牙齒、口唇、聲帶等的意外損傷;術(shù)后聲音嘶啞;嚴(yán)重的麻醉意外可以導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)衰竭，甚至危及生命。經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前向患者進(jìn)行解釋說(shuō)明，并盡可能減小麻醉風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

在進(jìn)行正頜手術(shù)之前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，包括全面的口腔檢查、頭顱X光片、頭顱CT、面部照相等。這些檢查能夠幫助醫(yī)生確定手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行更加科學(xué)的手術(shù)規(guī)劃。

當(dāng)然，前面也說(shuō)了，正頜手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也和醫(yī)生技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)是有很大關(guān)系的，因?yàn)檎M手術(shù)伴有麻醉風(fēng)險(xiǎn)，主要是傳統(tǒng)的正頜手術(shù)采用全麻，人的意識(shí)會(huì)在手術(shù)過(guò)程中喪失，而侯振杰外科正牙是半麻，大大降低了手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

正頜手術(shù)為什么不做？其實(shí)有一定原因的，一般骨性地包天的時(shí)候才會(huì)選擇正合整形手術(shù)的方式達(dá)到改善的效果，但如果是牙性的地包天，一般通過(guò)正畸的方式就可以改善，相對(duì)比較安全，在正畸過(guò)程中也并不會(huì)有特別疼痛的現(xiàn)象，花錢(qián)少能夠達(dá)到像正頜手術(shù)的一樣效果。（編輯3001）