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口腔正畸牽引術(shù)是一項專業(yè)性較強、涉及學(xué)科較廣、臨床操作較復(fù)雜的技術(shù)。具有牙頜畸形的患者在接受治療時,應(yīng)選擇受過口腔醫(yī)學(xué)院正規(guī)培養(yǎng)的、在臨床接受過專門訓(xùn)練的合格正畸醫(yī)生。許多家長或患者本人因為不了解情況,在選擇正畸牽引術(shù)時也不是很慎重,這是很危險的。不恰當(dāng)?shù)恼麪恳g(shù)可能會對口腔造成以下一些危害。黃岡正畸牽引術(shù)的害處有哪些?
1.牙列擁擠。現(xiàn)在人的生活飲食越來越精細(xì),導(dǎo)致上下頜骨變得越來越小,從而使得牙床不能很好的排列那么多的牙齒,造成牙列擁擠的情況越來越普遍。所以想要讓牙齒排列整齊,就需要相對性的拔除一些牙齒,讓有限的牙床獲得足夠的間隙。
2.牙齒前突。很多患者為了改善牙齒前突或者嘴突的情況。通常需要把前面的牙齒適當(dāng)?shù)倪M行內(nèi)收。所以通常需要拔除牙齒來獲得足夠的間隙,很大限度的內(nèi)收前牙,改善牙齒前突及嘴突的情況。
3.齲齒。對于齲齒,如果只是簡單的齲壞,只要進行補牙即可,不會影響到正畸效果。但如果齲壞嚴(yán)重或者只剩下殘根殘冠,正畸大夫在制定方案的時候可能會選擇拔除,然后通過附近牙齒的位移來關(guān)閉間隙,避免鑲牙,大大減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
4.埋伏阻生牙。對于埋伏阻生的牙齒,首先考慮的是通過正畸加外科輔助的方法把它慢慢牽引到正常的位置。但如果埋伏牙發(fā)育異常,或者無法牽引時,醫(yī)生一般會建議拔除。
1.對牙髓的影響:牙髓對牙齒正畸牽引術(shù)的反應(yīng)是微小的。在治療的初期,牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時性的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適的感覺,但這種輕度的牙髓炎還不足以引起牙髓的長久性損傷,不影響牙髓的活力,因而沒有臨床意義。
2.對牙根的影響:在牙齒正畸牙齒移動過程中,牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種再造活動。牙齒正畸牽引術(shù)停止后,牙根憑著自身的修復(fù)能力而恢復(fù)正常。
3.對牙槽骨高度的影響:牙槽骨高度與牙周的健康情況密切相關(guān)。
4.牙齒的松動度增加:在牙齒正畸牽引術(shù)時,牙齒的松動度有輕度增加,應(yīng)該說是正常反應(yīng)。
5.疼痛:因為牙周膜內(nèi)的神經(jīng)對外界壓力非常敏感,所以牙齒正畸加力常常會引起患者的疼痛或不適。
要避免因口腔活動或吞咽食物造成矯治器的損壞、松動、脫位。松動或損壞的矯治器可能導(dǎo)致患者誤吸誤吞,造成更大的麻煩。一旦你的矯治器松動、損壞或出現(xiàn)一些不正常的癥狀,請馬上告知你的正畸醫(yī)生。
1、齲病。固定矯治器是黏在牙齒上的,治療期間不能取下,且矯治時間過長,由于戴用矯治器不利于口腔衛(wèi)生的維護,可能會導(dǎo)致牙齒表面齲壞。
2、牙周損傷。正畸牽引術(shù)中,牙齒移動是通過適當(dāng)?shù)某C治力,誘導(dǎo)牙槽骨改建來完成的,矯治力過大可能會引起牙周損傷,使牙根吸收變短,甚至牙齒過早的松動、脫落。
3、咬合功能障礙。由于沒有控制好牙齒的移動,該動的牙不動,不該動的反而動了,失去了原來尖窩相對的咬合關(guān)系,咬合接觸差,咀嚼效率下降。此外,個別牙咬合力過大也會引起牙周損傷,導(dǎo)致牙齒松動。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。咬合接觸差,常常會引起咬合位置不穩(wěn)定,下頜骨長期左右搖擺。個別牙早接觸,造成咬合干擾,也會使下頜骨長期處于不正確的位置,這些都不利于顳下頜關(guān)節(jié),久而久之就會導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛等。
5、產(chǎn)生不當(dāng)后果,給將來的補救治療帶來很多困難。常見一些前突畸形的患者,拔了4顆前磨牙后,由于沒有控制好,后牙前移占據(jù)了拔牙間隙,而前牙沒得到明顯的后移和內(nèi)收。這種情況下因為不能再拔牙了,很難進行補救治療。
1.正畸牽引術(shù)的結(jié)果
正畸牽引術(shù)通常按計劃進行,但醫(yī)生不能保證結(jié)果讓患者非常滿意,治療所帶來的并發(fā)癥也是難以預(yù)料的。成功的正畸牽引術(shù)取決于患者的合作和技師復(fù)診,保持良好的口腔衛(wèi)生,避免使用松動或者損壞的矯治器,以及謹(jǐn)遵醫(yī)囑;
2.治療時間的長短
治療時間的長短取決于很多因素,包括錯頜畸形的嚴(yán)重性、患者的生長發(fā)育情況和合作程度。實際的治療時間一般會接近于預(yù)計的時間,但有時候也會延長。治療時間延長的原因有:未能預(yù)料的組織增生,生活習(xí)慣影響到頜面部的結(jié)構(gòu),牙周疾病及其它口腔問題,患者的合作程度不夠。如果治療時間超過預(yù)期,可能需要你支付更多的費用;
3.不適感
口腔是很敏感的,所以,可能要一周時間來適應(yīng)正畸矯治器帶來的不適感。在此期間,可以使用非處方止痛藥來緩解不舒服;
4.復(fù)發(fā)
完整的正畸牽引術(shù)不能保證你的牙一直保持好的狀態(tài)。保持器是用來保持牙位于理想的位置(正畸完成時的位置)。你需要遵從醫(yī)囑佩戴好保持器,否則牙會移位,甚至變得更糟。一般保持器要在正畸牽引術(shù)后戴上幾年。然而,這之后仍然有可能發(fā)生改變--自然元素、不良舌習(xí)慣、口呼吸習(xí)慣、機體的繼續(xù)發(fā)育和成熟會貫穿你的一生。大多數(shù)人都會看到自己的牙移位、少數(shù)是不規(guī)律的以為(主要是下頜前牙)一般會被接受,另外一些改變可能需要額外的正畸牽引術(shù)。有些情況下,口腔醫(yī)生會讓你使用固定保持器或者其它矯治器;
5.拔牙矯治
一些病例需要拔除乳牙或恒牙,在拔除這些牙之前,你需要和醫(yī)生詳細(xì)討論拔牙帶來的額外風(fēng)險;
6.正頜外科(編輯3001)
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