關(guān)于口腔上頜竇瘺手術(shù)，一直是很多患者所猶豫的，因?yàn)橛捎谙忍斓倪z傳因素或長(zhǎng)期的不良習(xí)慣，很多人的牙齒不那么整齊，而是看起來(lái)歪歪斜斜的，而在一個(gè)人的容貌當(dāng)中，牙齒又起著至關(guān)重要的作用，所以需要及時(shí)去矯正，那么，遼陽(yáng)口腔上頜竇瘺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)在哪？

醫(yī)生表示，上頜牙突是畸形牙的一種，很影響口腔功能，為何這么多呢？下面就由醫(yī)生進(jìn)行一一分析：

一.遼陽(yáng)口腔上頜竇瘺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)在哪

1.上頜竇囊腫的發(fā)生率

上頜竇存在一些病變時(shí)可能并不出現(xiàn)癥狀，如粘膜增厚、囊腫以及竇腔渾濁等，然而這些病變?cè)谒胁±懈哌_(dá)74%。上頜竇囊腫是鼻竇囊腫中比較常見(jiàn)的，其發(fā)生率僅次于上頜竇炎癥。Giotakis研究發(fā)現(xiàn)上頜竇囊腫占所有鼻旁竇囊腫的89.5-92.7%，上頜竇囊腫的發(fā)病率為3.6%~35.6%，它可以在上頜竇的任何壁中發(fā)現(xiàn)，66%位于竇底部。他們認(rèn)為不同的影像學(xué)診斷方式可以得出不同的患病率，CT（ComputedTomography）和MRI（MagneticResonanceImaging）相比曲面斷層片有更好的精確度。在6831例患者中使用MRI檢查出7.4%的患者有上頜竇囊腫，在1167例患者中使用CT檢查出21.6%患有上頜竇囊腫，28265例患者中使用曲面斷層片檢查出3.6%患有上頜竇囊腫。

2.上頜竇囊腫與上頜竇炎

由于上頜竇囊腫和上頜竇炎（Maxillarysinusitis，MS）發(fā)生率均較高，因此需要區(qū)別。上頜竇粘膜被假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮覆蓋，產(chǎn)生的粘液對(duì)其有保護(hù)作用。分泌液中發(fā)現(xiàn)各種各樣細(xì)胞因子，免疫球蛋白等。上頜竇炎是由反復(fù)細(xì)菌感染或化學(xué)、物理創(chuàng)傷引起的竇粘膜的炎性疾病。上頜竇炎和上頜潴留囊腫（Maxillaryretentioncysts，MRC）表現(xiàn)出類似的臨床特征，盡管它們的致病原因不同，有時(shí)難以區(qū)分MS和MRC。Soung等對(duì)25例無(wú)癥狀MS和15例無(wú)癥狀MRC分別進(jìn)行了病理學(xué)檢查，MS的分泌液表現(xiàn)出對(duì)某些細(xì)菌的更強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，而MRC的分泌液含有更多的保護(hù)性蛋白質(zhì)。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)使用CBCT比曲面斷層片能更好區(qū)分MS和MRC。雖然MS通常表現(xiàn)為慢性炎癥反應(yīng)，但一旦病情加重可導(dǎo)致進(jìn)行性頭痛和身體虛弱，有些情況可能發(fā)展為全身性敗血癥。有報(bào)告顯示鼻竇炎，慢性鼻炎鼻竇炎，鼻息肉，篩竇炎，額竇炎和上頜竇炎的病例數(shù)量迅速增加，2003~2012相比1983~1992年增加了637%。因此，許多學(xué)者提出應(yīng)該快速準(zhǔn)確的鑒別診斷MS和MRC。

3.CBCT診斷上頜竇囊腫的優(yōu)勢(shì)

為了診斷上頜竇的病變?nèi)缒夷[，息肉和腫瘤等，曲面斷層片（Panoramicradiography）通常被廣泛使用。但在PAN中，不是每個(gè)有價(jià)值的區(qū)域都能夠被準(zhǔn)確地檢測(cè)，當(dāng)直徑小于3mm的上頜竇病變檢查效果差。CT雖然能提供較好的三維影像，是上頜后牙臨床診斷和治療中相對(duì)可靠的測(cè)量工具，但其空間分辨率低，在精細(xì)解剖結(jié)構(gòu)方面存在不足，而且CT具有價(jià)格較高、輻射量較大、拍攝不便、再造費(fèi)時(shí)、無(wú)法實(shí)現(xiàn)即拍即用、對(duì)關(guān)鍵骨結(jié)構(gòu)定位不夠精確等缺點(diǎn)，限制了其在口腔治療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用。CBCT是一種新型計(jì)算機(jī)斷層成像技術(shù)，其基本原理是：采用錐形X射線束和面積探測(cè)器，只需要圍繞受檢查者旋轉(zhuǎn)250°～360°，獲取容積再造所需數(shù)據(jù)，即可再造出各向同性的三個(gè)維度上的斷層圖像。

然而在病理狀況下進(jìn)行竇提升，可能會(huì)增加竇提升后竇口鼻道復(fù)合體堵塞風(fēng)險(xiǎn)，這種情況可能導(dǎo)致竇內(nèi)粘液分泌停滯，比較終導(dǎo)致上頜竇感染，嚴(yán)重者將導(dǎo)致種植手術(shù)的失敗。

再次，正畸能解除咬合干擾：某些錯(cuò)亂的咬合關(guān)系會(huì)導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)的損害，而通過(guò)正畸使咬合關(guān)系正常，避免對(duì)顳頜關(guān)節(jié)的損害。

二. 正畸治療主要會(huì)產(chǎn)生以下一些影響

1、對(duì)牙髓的影響。在治療初期，牙髓內(nèi)會(huì)產(chǎn)生輕度的、暫時(shí)性的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天口腔內(nèi)有疼痛或不適感，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)，會(huì)恢復(fù)正常的。

2、對(duì)牙根的影響。牙齒矯正時(shí)，牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種改建活動(dòng)。治療后，牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常，但如果治療中加力過(guò)大，會(huì)增加牙根吸收的危險(xiǎn)性。

3、對(duì)牙槽骨高度的影響。做過(guò)正畸治療的人，牙槽骨高度可能會(huì)有少量的降低。這是由于戴用矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持，而患者又沒(méi)有很好地配合醫(yī)生去做好口腔的清潔，從而造成牙齦炎并由此引發(fā)牙槽骨高度的降低。在治療完成后，如果口腔衛(wèi)生保持好，牙槽骨會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

4、牙齒變松動(dòng)。在正常情況下，每個(gè)牙都有一定的生理動(dòng)度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受到創(chuàng)傷。在做矯正治療時(shí)，牙齒松動(dòng)度增加，這是正常反應(yīng)。牙齒要移動(dòng)，需要牙槽骨和牙周膜的改建，因此，在治療中牙齒會(huì)變松動(dòng)。但牙齒矯正到正常位置停止移動(dòng)后，牙齒能夠能通過(guò)自身的修復(fù)能力使牙周膜重新附著而變穩(wěn)固，不會(huì)發(fā)生長(zhǎng)久性損傷。但要提醒大家，如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)度太大，應(yīng)要求醫(yī)生暫停加力，讓其恢復(fù)一段時(shí)間后在繼續(xù)加力。

總之，做矯正治療要達(dá)到治療效果，可采用侯振杰外科正牙進(jìn)行矯正。侯振杰外科正牙矯正畸形牙，突破牙套矯正無(wú)法解決的骨性畸形牙，快速美觀解決隱形牙齒矯正無(wú)法矯正的牙齒畸形，將牙齒的咬合關(guān)系調(diào)整到很好。接受侯振杰外科正牙手術(shù)后，臉型會(huì)改善，整體氣質(zhì)改變，笑容常開(kāi)。比較重要的是不會(huì)影響到您的工作或者學(xué)習(xí)。（編輯3001）