有些人的鼻部與生俱來(lái)就是精美絕倫的，自然也會(huì)有些人的鼻部與生俱來(lái)有某些缺陷或者后天遭受創(chuàng)傷使得整個(gè)鼻部缺損，這一些缺損不但干擾鼻部的美觀性，甚至于還會(huì)干擾鼻部的主要用途。不過(guò)目前，鼻部的瑕疵已然是能夠利用全鼻再造術(shù)來(lái)開(kāi)展修復(fù)了。全鼻再造術(shù)是對(duì)全鼻缺損的修復(fù)手術(shù)。鼻腔襯里可以用缺損周邊局部翻轉(zhuǎn)皮瓣縫合而成。那么就讓我們一起了解一下全鼻再造術(shù)的手術(shù)步驟以及術(shù)后的護(hù)理吧!全鼻再造術(shù)后保養(yǎng)注意事項(xiàng)(全鼻再造術(shù)的手術(shù)過(guò)程步驟及術(shù)后護(hù)理)？

一.全鼻再造術(shù)后保養(yǎng)注意事項(xiàng)(全鼻再造術(shù)的手術(shù)過(guò)程步驟及術(shù)后護(hù)理)

1、鼻再造術(shù)后護(hù)理

1.術(shù)后3天內(nèi)每2小時(shí)觀察皮瓣顏色、溫度、毛細(xì)血管反應(yīng)及腫脹程度等指標(biāo)。

2.術(shù)后48小時(shí)后如滲血不多，可拔出引流條，重新更換敷料包扎。

3.術(shù)后靜脈滴注抗生素5～6天，局部應(yīng)用生理鹽水或雙氧水棉簽清潔傷口血痂及鼻腔分泌物，保持其清潔干燥，避免感染。

4.預(yù)防感冒，感冒鼻部分泌物增多會(huì)污染剖面。

5.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，促進(jìn)傷口早日愈合。

2、鼻再造術(shù)手術(shù)步驟

1.設(shè)計(jì)皮瓣

全鼻再造術(shù)后保養(yǎng)：

全鼻再造術(shù)后需要按全麻常規(guī)護(hù)理，當(dāng)全身麻醉過(guò)后，仍保持去枕平臥位，限制咀嚼、大聲說(shuō)話等面部表情豐富的活動(dòng)，以防血管吻合口斷裂。其次，嚴(yán)格觀察全鼻再造的學(xué)運(yùn)，術(shù)后3天內(nèi)按醫(yī)生囑咐，觀察皮瓣顏色、溫度、毛細(xì)血管反映及腫脹程度等指標(biāo)，并準(zhǔn)確記錄。室內(nèi)溫度必須保持在23～25℃，相對(duì)濕度為60%～70%。然后再是，注意觀察引流部位滲血情況，觀察再造鼻與轉(zhuǎn)移皮瓣之間有無(wú)血腫發(fā)生。

由于鼻位于面部正中，且高于面部平面，呈四面體結(jié)構(gòu)，因此在面部具有重要的美學(xué)作用。又由于它是呼吸道的開(kāi)始，起著加溫加濕和過(guò)濾冷空氣的作用。所以，當(dāng)鼻外形受到破壞時(shí)病人有強(qiáng)烈修復(fù)鼻外形的欲望。自古以來(lái)，外科學(xué)家就進(jìn)行了全鼻再造的手術(shù)，如印度皮瓣法和意大利皮管法的全鼻再造。

二. 全鼻再造術(shù)的方法是什么

1、額部皮瓣法

醫(yī)生從患者前額中央或側(cè)面取出一個(gè)帶血管蒂的三葉形皮瓣(血管蒂是指與身體相連并能為皮瓣提供血液和營(yíng)養(yǎng)的根部)。移至鼻部，將三葉形部分折疊成鼻翼、鼻尖、鼻柱的形狀，移植到鼻部三周，然后切斷椎弓根修整鼻根，從而再造一個(gè)鼻子。

2、皮管法

如果額頭也有缺損，皮膚不能使用，或者不想在額頭留下疤痕，可以把皮膚卷成兩端與身體相連，中間在上臂或胸部?jī)?nèi)側(cè)呈柱狀的皮管。三周或更長(zhǎng)時(shí)間后，將皮管的一端切掉，種植在鼻后。再過(guò)三個(gè)星期，把另一端切掉，把皮管的皮塑造成鼻子，種在鼻子下部。

三.關(guān)于全鼻再造術(shù)后護(hù)理

1、全麻清醒后改半臥位或頭高位，以利血液循環(huán)，促進(jìn)腫脹消退。不要大聲說(shuō)話等面部表情豐富的活動(dòng)，以防血管吻合口斷裂。

2、嚴(yán)密觀察再造鼻的血運(yùn)。術(shù)后3天內(nèi)每2小時(shí)觀察皮瓣顏色、溫度、毛細(xì)血管反應(yīng)及腫脹程度等指標(biāo)。

3、注意觀察再造鼻與轉(zhuǎn)移皮瓣之間有無(wú)血腫發(fā)生。術(shù)后48小時(shí)后如滲血不多，可拔出引流條，重新更換敷料包扎。

4、預(yù)防感冒，感冒鼻部分泌物增多會(huì)污染剖面，如打噴嚏會(huì)使鼻部創(chuàng)口裂開(kāi)。（編輯3001）