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腭裂是發(fā)生在嬰兒身上的一種疾病,腭裂不僅僅影響著患兒的美觀,并且還影響著患兒的健康隨著技術(shù)的發(fā)展,腭裂是可以治療的腭裂修復(fù)術(shù)目的是要關(guān)閉裂隙,延長(zhǎng)軟腭的長(zhǎng)度,再造腭咽解剖和生理功能馬鞍山腭裂修復(fù)費(fèi)用受什么影響呢,馬鞍山腭裂修復(fù)費(fèi)用貴嗎?
1、切除直接縫合:這種方法簡(jiǎn)單,并且損傷小,僅適用與范圍較窄小的唇裂疤痕。
2、皮片移植:切取自身皮片修復(fù)較大的唇裂疤痕。由于皮膚比較薄,成活后有可能出現(xiàn)皮質(zhì)脆弱,皮面干燥,不耐磨壓,缺乏彈性,易破損,顏色變深等問題。
3、皮瓣移植唇裂疤痕修復(fù)方法:皮瓣是自體帶血液供應(yīng)的皮膚及皮下組織,從身體切取后移植到另一部位,移植后會(huì)建立新的血液循環(huán),并保持功能和活力,可以用于較深的疤痕。
1、腭裂者術(shù)后大約7~10天拆線。腭裂者術(shù)后流質(zhì)飲食2周,1月后進(jìn)普食。
2、術(shù)后8~10天可抽出兩側(cè)人松弛切口內(nèi)的碘仿紗條,2周左右拆線。腭裂修復(fù)的恢復(fù)還與術(shù)后的護(hù)理緊密相關(guān)。
腭裂修復(fù)術(shù)可能的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)有哪些呢?
1、術(shù)中出血或過度出血的發(fā)生以及血凝固,對(duì)于那些接受腭裂修復(fù)的人來說,雖然被認(rèn)為是罕見的但還是有可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
2、患者可能表現(xiàn)出對(duì)麻醉的不良反應(yīng),很少會(huì)導(dǎo)致一種叫做“舌頭掉落”的情況,這種情況會(huì)引起呼吸問題,尤其是在嬰兒中。
3、雖然發(fā)生率很低,但有些患者可能會(huì)出現(xiàn)黏骨膜瓣的脫離風(fēng)險(xiǎn),這種情況需要另一種外科手術(shù)來解決。
4、手術(shù)區(qū)域由于各種原因不能愈合可能會(huì)出現(xiàn)口鼻瘺管的并發(fā)癥,這可能導(dǎo)致食物和液體反流以及說話困難。
5、術(shù)后幾周甚至幾個(gè)月后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腭咽閉合不全,導(dǎo)致輕微的語言障礙、上頜發(fā)育不全和牙齒排列問題。
6、在某些情況下,孩子可能會(huì)出現(xiàn)中耳炎癥狀,即通常由感染引起的中耳炎癥。
7、接受腭裂修復(fù)術(shù)的人可能會(huì)在術(shù)后留下的明顯疤痕,然而,對(duì)于大多數(shù)患者來說,這被認(rèn)為是一個(gè)小的不便。
腭裂修復(fù)價(jià)格2000-6000元不等,具體價(jià)格因地區(qū)醫(yī)院不同。
1、體位仰臥位,肩部墊高,頭后仰,頭兩側(cè)以沙袋固定,置張口器,張開口腔。
2、作兩側(cè)腭部松弛切口先在硬腭兩側(cè)距齒齦緣約5mm處切開,自尖牙部位向后繞過磨牙直至上頜結(jié)節(jié)處。切口須切透整層粘骨膜,直達(dá)骨質(zhì),以便形成粘骨膜瓣,術(shù)中注意避免損傷腭大動(dòng)脈。
3、分離粘骨膜組織用骨膜分離器自切口中插入,在粘骨膜下緊貼骨質(zhì)徐徐推動(dòng),使整個(gè)組織瓣與骨面分離,直達(dá)腭裂邊緣。再向后分離,直至硬腭后緣,在腭大動(dòng)脈部位,將血管周圍作輕輕分離,慎勿損傷或割斷此動(dòng)脈及伴行的神經(jīng),分離直至上頜結(jié)節(jié)部位,并確定鉤突的位置。
4、鑿斷鉤突在確定鉤突的位置后,用小骨鑿插入,頂住鉤突的頸部予以鑿斷。這樣腭帆張肌的緊張力即可減輕。用剝離器插入創(chuàng)口邊分離,邊將軟腭組織推向中央,直至軟腭部已松弛為止,如仍有若干組織拉緊,可再進(jìn)行鈍性分離。軟組織滲血,可用浸有1∶1000腎上腺素液的沙條壓迫止血。
5、剖開裂腭邊緣用小縫針將懸雍垂穿過細(xì)絲線一針,作牽引用。繼以尖頭刀將腭裂邊緣剖開,自硬腭直到懸雍垂頂端,切口力求整齊。
6、剪斷腭腱膜軟腭前緣由腭腱膜附著于腭骨后緣,切斷此腱膜就可以進(jìn)一步將軟腭組織松弛。除在裂隙寬大的病例中,須同時(shí)切斷鼻粘膜以便于縫合外,一般不必切斷鼻粘膜。
7、縫合兩側(cè)腭部組織瓣均已切開分離,并充分松弛后,分別將鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分層縫合。
8、填塞于兩側(cè)松弛切口及上頜結(jié)節(jié)部的空隙中,用碘仿紗條填塞,以達(dá)到壓迫止血及減輕張力的雙重目的。
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