唇裂人中修復(fù)手術(shù)到底安不安全？在整形界中，人中修復(fù)手術(shù)是常見(jiàn)的面部整形項(xiàng)目。因先后天原因招致人中缺失者，可以通過(guò)人中修復(fù)手術(shù)來(lái)消除心理壓力，擁有完整和諧面容。具有人中修復(fù)需求者，趕快來(lái)認(rèn)識(shí)一下此術(shù)的價(jià)格、常用方法、效果等方面的知識(shí)。

唇裂可以通過(guò)手術(shù)修復(fù)嗎?雅美整形的專家介紹，唇腭裂的治療是一項(xiàng)系列性治療，缺一不可。治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語(yǔ)言功能。為獲得滿意的手術(shù)效果，整復(fù)手術(shù)的時(shí)間選擇非常重要。唇腭裂分為：?jiǎn)蝹?cè)唇腭裂和雙側(cè)唇腭裂。

一.唇裂人中修復(fù)手術(shù)到底安不安全

1：術(shù)前做詳細(xì)的設(shè)計(jì)，確定患者上唇的表面解剖基本點(diǎn)。唇裂修復(fù)手術(shù)常用基本點(diǎn)有7個(gè)，點(diǎn)1在健側(cè)唇峰;點(diǎn)2在人中較低點(diǎn);點(diǎn)3在患側(cè)唇峰，1～2=2～3;點(diǎn)4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上，點(diǎn)4到鼻小柱緣與點(diǎn)6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度;點(diǎn)5在健側(cè)鼻孔中點(diǎn);點(diǎn)7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點(diǎn)外，根據(jù)不同的修復(fù)方法，尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。

2：唇部病側(cè)和健側(cè)組織進(jìn)行分離。如果鼻基底裂隙較寬，縫合時(shí)張力大，應(yīng)先行分離牙槽溝，達(dá)到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引，翻開(kāi)唇部，再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開(kāi)，用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時(shí)需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動(dòng)，使其縫合后無(wú)張力。然后用1∶20萬(wàn)腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達(dá)此平面。

3：先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點(diǎn)劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開(kāi)，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開(kāi)的紅唇部，以便修復(fù)唇珠。

4：對(duì)肉層進(jìn)行分離與縫合。分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來(lái)，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2～3個(gè)三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。

5：按設(shè)計(jì)切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0～5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開(kāi)，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，之后切除多余的組織。

目前，國(guó)內(nèi)外絕大多數(shù)人主張唇裂患兒在出生后6-8個(gè)月間實(shí)施手術(shù)，是較宜的時(shí)間。這時(shí)的小兒在逐漸發(fā)育健壯，能夠經(jīng)受手術(shù)的打擊；門牙剛剛萌出，及時(shí)手術(shù)可避免上門齒外突畸形。在多年的臨床上多例手術(shù)證實(shí)：在這個(gè)年齡段施行手術(shù)，在術(shù)后的恢復(fù)也比較快，術(shù)后留下的疤痕在幾個(gè)月內(nèi)將逐漸減輕。有些病兒已經(jīng)三四歲，甚至到了學(xué)齡前方來(lái)手術(shù)，此時(shí)由于唇部組織開(kāi)始逐漸萎縮，牙列和牙槽突的畸形更難矯正。術(shù)后的效果也不如早期手術(shù)好。醫(yī)生們還發(fā)現(xiàn)，這些病兒心理上奪表現(xiàn)有些自卑或孤獨(dú)等怪癖。因此對(duì)他們選擇實(shí)施的手術(shù)時(shí)機(jī)是十分必要的。

二. 唇裂術(shù)后畸形的原因

1、施術(shù)者經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)不全，以致手術(shù)發(fā)生缺點(diǎn)或錯(cuò)誤

修復(fù)設(shè)計(jì)時(shí)，患側(cè)唇高往往比健側(cè)唇高稍長(zhǎng)0.5～1mm，為了術(shù)后的瘢痕攣縮，肌層、唇紅緣的正確對(duì)位縫合，以及唇紅交叉等。唇裂修復(fù)術(shù)是一個(gè)要求高、難度大的整形手術(shù)，術(shù)者應(yīng)該具備整形外科的基本理論與技術(shù)。

2、畸形本身比較嚴(yán)重，在手術(shù)中不可能徹底解決

常見(jiàn)的是先天性Ⅲ度唇裂患者，鼻翼基部下移，同時(shí)伴有裂隙過(guò)寬、鼻梁塌陷、鼻小柱過(guò)短，此類患者難以一次達(dá)到修復(fù)效果，需要后期四次整形手術(shù)，才基本完成畸形的矯治，包括自體骨移植進(jìn)行牙槽突及鼻小柱的整形術(shù)。

3、唇裂術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，造成局部感染良好的手術(shù)只是治療成功的一部分，決不能忽視術(shù)后的精心護(hù)理，如佩戴唇弓，確切的減張、創(chuàng)面的清潔等。

4、手術(shù)方法本身所具有的缺點(diǎn)，術(shù)前準(zhǔn)備工作不夠

唇裂修復(fù)手術(shù)后需要住院?jiǎn)幔?/p>

唇裂修復(fù)需要入院手術(shù)，手術(shù)做完全麻蘇醒以后觀察一至兩天就可以出院，隨著技術(shù)水平的提高在做完肌功能修復(fù)以后，對(duì)患兒的護(hù)理要求也在逐漸減輕。術(shù)后如果立即回家，家長(zhǎng)則需要注意患兒傷口不要碰撞，等到拆線時(shí)再回醫(yī)院即可。如果不方便也可以等到5天拆線后再回家。（編輯3001）