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下瞼外翻矯治術(shù)的方法有哪些衡陽(yáng)上瞼下瞼外翻矯正什么方法簡(jiǎn)單又有效?
1、瞼板瓣法下瞼外翻矯正術(shù),這種方法多是用于眼輪匝肌及皮膚松弛引起的,通過(guò)表面、局部皮下及結(jié)膜浸潤(rùn)麻醉后,外眥角切開(kāi)達(dá)眶外壁骨膜,并剪斷瞼板外眥角韌帶,向外上方牽拉下險(xiǎn)使其復(fù)位并標(biāo)記與上險(xiǎn)外毗角的新交叉點(diǎn),剪除外眥部下險(xiǎn)板前多余的皮膚及皮下組織,使瞼板裸露,徹底刮除瞼緣處的上皮組織,將險(xiǎn)板斷端以褥式埋線固定在眶外壁骨膜上,然后就褥式縫合外眥皮膚切口,遮蓋術(shù)眼。
2、游離皮瓣移植法瞼外翻矯治術(shù),這種方法多用于燒傷、創(chuàng)傷、眼瞼膿腫形成的瘤痕。一般是術(shù)后應(yīng)用抗生素3~5日。術(shù)后3日次換藥,皮瓣埋線6日拆除,瞼緣埋線10日拆除。瞼緣粘連3-6月剪開(kāi)。
眼瞼外翻矯正術(shù)的操作
1、眼瞼外翻矯正術(shù),如果眼瞼因長(zhǎng)期外翻而伸展雙眼皮眼角變長(zhǎng),可于瞼板缺損處作一楔形切除,使眼瞼恢復(fù)正常長(zhǎng)度,然后用5-0尼龍線于眼輪匝肌面作瞼板埋藏埋線雙眼皮眼角,注意對(duì)齊瞼緣。
2、眼瞼外翻矯正術(shù)在切除瘢痕組織時(shí),不要過(guò)多地切除軟組織,否則可導(dǎo)致術(shù)后局部凹陷。
3、重癥瘢痕性眼瞼外翻游離植皮時(shí)皮片兩端之所以超越內(nèi)外眥修改雙眼皮部,目的使移植的皮片能對(duì)抗眼瞼下至垂的力量,有利于加強(qiáng)眼瞼外翻矯正術(shù)的效果。
1、瞼板瓣法下瞼外翻矯正術(shù),這種方法多是用于眼輪匝肌及皮膚松弛引起的,通過(guò)表面、局部皮下及結(jié)膜浸潤(rùn)麻醉后,外眥角切開(kāi)達(dá)眶外壁骨膜,并剪斷瞼板外眥角韌帶,向外上方牽拉下險(xiǎn)使其復(fù)位并標(biāo)記與上險(xiǎn)外毗角的新交叉點(diǎn),剪除外眥部下險(xiǎn)板前多余的皮膚及皮下組織,使瞼板裸露,徹底刮除瞼緣處的上皮組織,將險(xiǎn)板斷端以褥式埋線固定在眶外壁骨膜上,褥式縫合外眥皮膚切口,遮蓋術(shù)眼。
2、游離皮瓣移植法瞼外翻矯治術(shù),這種方法多用于燒傷、創(chuàng)傷、眼瞼膿腫形成的瘤痕。一般是術(shù)后應(yīng)用抗生素3~5日。術(shù)后3日次換藥,皮瓣埋線6日拆除,瞼緣埋線10日拆除。瞼緣粘連3-6月剪開(kāi)。
1、顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣法:顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣法是根據(jù)眼瞼松解后缺損的形態(tài)及大小、設(shè)計(jì)以顳淺動(dòng)脈額支為血管蒂的額部島狀皮瓣,顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣法可修復(fù)上、下瞼較大面積瘢痕攣縮引起的瞼外翻。
2、眼瞼緊縮術(shù):首先介紹的是眼瞼緊縮術(shù),眼瞼緊縮術(shù)比較適合老年人,針對(duì)組織退行性改變致使眼輪匝肌及其周圍筋膜、內(nèi)外眥韌帶松弛、薄弱、張力減退以及皮膚松弛、因重力作用下垂而形成的下瞼外翻具有很好的效果。
3、上瞼皮瓣法:此方法較多用于老年眼瞼較松弛的患者,可以有效的修復(fù)下瞼輕度外翻。該皮瓣一般取單蒂,但對(duì)老年松弛性瞼則可設(shè)計(jì)成雙蒂轉(zhuǎn)位。
1、老年性下瞼外翻矯正常采用Kuhnt—Szyamanowski術(shù)式目的是縮短眼瞼以加強(qiáng)瞼緣后壓力。
2、麻痹性下瞼外翻矯正常采用內(nèi)眥成型術(shù)、下瞼懸吊術(shù)。
3、瘢痕性下瞼外翻多因外傷引起,手術(shù)常采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。
1、因疤痕、瞼緣松弛,老年性眼輪匝肌松弛等原因所致瞼緣外翻伴溢淚。
2、瞼緣外翻明顯影響美觀。
3、瞼緣外翻所致眼干不適。(編輯3001)
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