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指乳牙牙髓組織的炎癥,多由感染引起,感染主要來自深齲。乳牙牙髓被侵犯后,感染還可以通過根尖孔擴(kuò)散到尖周組織,引起尖周炎甚至頜面部炎癥。遵義乳牙髓腔根管后對(duì)生育有影響嗎?
2、乳牙乳牙髓腔根管的病因
感染:感染是乳牙乳牙髓腔根管比較常見的病因。在病變牙髓中發(fā)現(xiàn)的細(xì)菌,有需氧菌和厭氧菌,引起牙髓病的微生物感染大多是混合感染,它們侵入牙髓有3類途徑:①由牙本質(zhì)毀損處侵入:大多數(shù)牙體硬組織如不及時(shí)治療而任其發(fā)展,均能繼發(fā)牙髓病。其中比較多見的是齲病,此外加牙折、制洞時(shí)的意外穿髓、畸形舌側(cè)窩或畸形中央尖等,微生物和毒素可以通過牙本質(zhì)毀損處侵入牙髓。
②由牙周袋侵入:牙周病的牙周袋內(nèi),其微生物及毒素可通過根尖孔或根分叉侵入牙髓,引起牙髓病變。
③由血流侵入:患某些急性傳染病而產(chǎn)生菌血癥時(shí),微生物及其毒素可由血流侵入牙髓,引起血源性乳牙髓腔根管。但這種情況極為少見。
兒童牙髓病主要由重癥齲齒引起。一般地講,疼痛或重或輕;重者可能有跳痛感,輕者往往有持續(xù)感。因冷熱誘發(fā)的疼痛,當(dāng)刺激去除以后,疼痛也即消失,往往說明牙髓可能有充血,或可能冠髓只有局限性范圍不大的慢性炎癥。充填體滲漏也可誘發(fā)牙本質(zhì)短暫敏感或疼痛。溫度誘發(fā)的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的疼痛,多說明牙髓有廣泛炎癥,可能包括根部牙髓。少兒多能提供較明確的線索;但幼小兒童對(duì)疼痛的性質(zhì)不易訴說清楚。臨床可用冷熱水或冰塊測(cè)試。對(duì)幼小兒童也可用問診方法,即詢問患兒是否在玩耍、看書或睡覺時(shí)牙痛,以資鑒別。由于疼痛是患兒的主觀癥狀,醫(yī)師應(yīng)結(jié)合齲齒的臨床深度綜合分析,做出鑒別。牙齒沒有疼痛不等于牙髓是健康的,醫(yī)師必須結(jié)合臨床檢查,綜合判斷。
(2)乳牙外傷導(dǎo)致乳牙折斷,牙髓外露,可使牙髓組織發(fā)生炎癥;即使牙髓組織未暴露,但由于未及時(shí)治療,細(xì)菌和細(xì)菌毒素經(jīng)牙齒的斷端處的牙本質(zhì)小管侵人牙髓,也會(huì)使牙髓組織產(chǎn)生炎癥。
慢性增生性乳牙髓腔根管又稱牙髓息肉,是一種呈慢性病程的乳牙、年輕恒牙中發(fā)生的牙神經(jīng)發(fā)炎,在兒童中比較常見。慢性牙神經(jīng)發(fā)炎、增生成息肉,會(huì)給一些孩子帶來經(jīng)常性的牙齒疼痛,因此造成小孩的心理負(fù)擔(dān),因?yàn)楹⒆又灰M(jìn)食,咀嚼食物。食物中的小顆粒進(jìn)入到了牙齒的齲洞,便會(huì)壓迫、刺激乳牙的牙髓息肉,使患處的牙齒發(fā)生疼痛。這也使得有的孩子進(jìn)食時(shí)用另一邊的牙齒,時(shí)間長(zhǎng)了,可使小孩廢用側(cè)的骨骼、咀嚼肌發(fā)育不良,從而導(dǎo)致孩子面頰部左右兩側(cè)不對(duì)稱性生長(zhǎng)。而缺少咀嚼的那部分牙床骨骼生長(zhǎng)得狹窄偏小,又會(huì)影響將來新恒牙的萌出與排列。還會(huì)經(jīng)常性的牙齒疼痛,甚至?xí)斐珊⒆拥臓I(yíng)養(yǎng)不良影響孩子全身的生長(zhǎng)發(fā)育。
根管治療的方式,可分為兩大類:非手術(shù)式及手術(shù)式。
手術(shù)式的根管治療一般是在非手術(shù)的治療無法治療時(shí),或是牙根尖病變過大(如囊腫),或是牙根有缺陷需修補(bǔ)時(shí),之后才使用。一般的術(shù)式包括:囊腫摘除、牙根尖刮清術(shù)及切除術(shù)、牙根切除術(shù)、牙根修復(fù)等。德倫口腔博士提醒您,一般來說,牙根尖的手術(shù)須約一個(gè)小時(shí)左右,大部份在門診即可做,不必住院。
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