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1、遺漏根管的發(fā)現(xiàn)祝楠微創(chuàng)根管治療整形手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?
遺漏根管是導(dǎo)致微創(chuàng)根管治療失敗的常見(jiàn)原因之1、X線根尖片是判斷遺漏根管的主要手段。不論X線透照角度如何,當(dāng)牙根內(nèi)只有一個(gè)根管時(shí),根管的影像總是位于牙根的中央。當(dāng)X線片顯示根管影像不在牙根中央時(shí),應(yīng)高度懷疑有其他根管的存在。X線偏移投照(近中或者遠(yuǎn)中)比較能有效顯示和判斷遺漏根管的存在,并能確定遺漏根管的位置(頰或者舌)。此外,X線偏移投照還能將重疊的根管影像分開(kāi),判定根管彎曲的方向和彎曲度,判斷根管內(nèi)異物和穿孔的位置,以及定位鈣化根管的走向等。
患者:我的牙有個(gè)洞,醫(yī)生告訴我需要進(jìn)行微創(chuàng)根管治療,光鉆鉆堵上不行嗎?
武器之一橡皮障:
橡皮障的應(yīng)用使被治療的牙齒與口腔完全分隔開(kāi)來(lái),減少了交叉感染的機(jī)會(huì);減少?zèng)_洗液對(duì)口腔的刺激。它很大的優(yōu)點(diǎn)是完全杜絕了器械的誤吞誤咽,將這種并發(fā)癥扼殺于無(wú)形,讓醫(yī)生操作時(shí)再無(wú)后顧之憂,感覺(jué)像穿了刀槍不入的軟猬甲。
調(diào)查的比較終結(jié)果顯示,在那些可以進(jìn)行根管再治療牙齒的方案選擇上,除牙體牙髓醫(yī)生外,其他牙醫(yī)都多多少少受上述因素影響而表現(xiàn)出了不同的主觀性,這些牙醫(yī)都或多或少傾向于選擇拔牙后種植的治療方案。
可見(jiàn),“殺神經(jīng)”這種稱謂指代的是一些早期的治療手段。隨著治療觀念的全面革新和治療技術(shù)的巨大進(jìn)步,這種治療方法已經(jīng)基本上被淘汰了?,F(xiàn)代普遍采用的是“微創(chuàng)根管治療”的方法。
①去凈腐質(zhì)和原有充填物。
②揭凈髓頂,看到整個(gè)髓底解剖結(jié)構(gòu)。
③髓壁與根管壁連續(xù)流暢。
④沒(méi)有牙頸部臺(tái)階,沒(méi)有過(guò)度切割髓壁和髓底。
2、髓腔預(yù)備(根管冠上段預(yù)備)(編輯3001)
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