唇裂是一種常見的發(fā)育畸形，很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶生下來(lái)是唇裂以后都特別苦惱，可以說(shuō)心都碎了，因?yàn)榇搅烟绊懶蜗罅耍粌H將來(lái)會(huì)傷害孩子的心理，還讓做父母的臉上沒光。好在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，唇裂也是可以通過(guò)手術(shù)修復(fù)的。那么，唇裂二期手術(shù)后護(hù)理細(xì)節(jié)_唇裂二期的術(shù)后護(hù)理要注意這幾點(diǎn)？唇裂二期手術(shù)后的護(hù)理?

嘴唇裂手手術(shù)以后，當(dāng)天切口須覆蓋敷料。第2天開始暴露，以便保持局部清潔，減少感染細(xì)菌機(jī)會(huì)。為了減少切口張力，防止和外物碰觸，可以使用嘴唇弓。嘴唇裂矯形手術(shù)以后應(yīng)用匙喂飼，不能吮乳喂養(yǎng)，以減少縫合處滲出及齒槽修整處創(chuàng)傷。嘴唇裂修補(bǔ)手術(shù)當(dāng)天恢復(fù)高能飲食以免患兒哭鬧。限制上肢活動(dòng)以免手指抓到傷口。埋線處用稀釋的雙氧水清潔，然后再涂以抗生素軟膏。

在出生后的第一個(gè)星期內(nèi)即可手術(shù)縫合裂隙。因此時(shí)嬰兒的痛覺很低，迅速完成手術(shù)不會(huì)對(duì)嬰兒的身體造成不良影響。在出生一周后嬰兒進(jìn)入生理黃疸期，不宜進(jìn)行手術(shù)。在出生后5-8個(gè)月,是進(jìn)行手術(shù)治療的較好時(shí)期。這是因?yàn)槭中g(shù)要在全身麻醉下進(jìn)行,5個(gè)月以前的嬰兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善術(shù)中易出現(xiàn)麻醉意外。

一.唇裂二期手術(shù)后護(hù)理細(xì)節(jié)_唇裂二期的術(shù)后護(hù)理要注意這幾點(diǎn)

1.唇裂二期手術(shù)7天后拆線，傷口已經(jīng)歷了一個(gè)愈合的過(guò)程，出院后允許正常飲食，也不限制母乳喂養(yǎng)。

2.寶寶剛接受了手術(shù)，抵抗力較低，保持居住環(huán)境清潔，通風(fēng)，酌情增減衣物，防止寶寶感冒、發(fā)燒，如出現(xiàn)腹瀉、咳嗽、發(fā)燒等不適，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

3.術(shù)后應(yīng)保持口腔及傷口清潔，進(jìn)食后飲用白開水。手術(shù)2周以后可以正常洗臉。

4.如果您是未拆線出院，使用的就是可吸收埋線。這種埋線一般在一段時(shí)間內(nèi)就可以逐漸吸收脫落，如果1個(gè)月還沒有完全脫落，在復(fù)診時(shí)，請(qǐng)醫(yī)生拆除。

5.1個(gè)月內(nèi)避免碰撞和搔抓傷口，必要時(shí)可用手托（手肘制動(dòng)器）適當(dāng)限制患兒手臂活動(dòng)。盡量減少患兒的哭鬧，以防止表面?zhèn)趶埩υ龃笥绊憘诘挠稀?/p>

6.個(gè)別孩子會(huì)對(duì)埋線有排斥反應(yīng)，如有不適，出現(xiàn)創(chuàng)口紅、腫、溢膿、裂開等情況，請(qǐng)及時(shí)返院就診。

7.拆線后第二天開始使用瘢痕貼。我采用的是矽膠膜，這是一種粘性的膠膜，可以反復(fù)使用。使用前先根據(jù)寶寶的傷口大小進(jìn)行剪裁。貼在傷口表面，容易脫落的情況下可以使用嬰兒膠布固定。如果使用其它產(chǎn)品，請(qǐng)遵醫(yī)囑和使用說(shuō)明。

8.佩戴鼻模對(duì)以后寶寶鼻子的對(duì)稱性極為重要。寶寶使用的鼻模型號(hào)及佩戴方法，住院期間醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向您進(jìn)行了交代和指導(dǎo)。鼻模需每日用清水清洗數(shù)次，取下清洗和休息時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30分鐘，堅(jiān)持24小時(shí)佩戴。佩戴時(shí)間原則上越長(zhǎng)越好，一般是1年以上。感冒流鼻涕可以暫時(shí)不戴，但不戴的時(shí)間要盡量減短。在佩戴鼻模期間，會(huì)需要更換鼻模型號(hào)，在唇修補(bǔ)手術(shù)后到1歲之間，需要隨著鼻孔的長(zhǎng)大更換大一點(diǎn)的鼻模，大概需要換2－3次左右，每次不一定是增大一號(hào)，有可能需要增大2號(hào)。

9.術(shù)后一個(gè)月開始局部傷口的按摩。按摩傷口時(shí)請(qǐng)注意方法及力量，以指甲的甲床出現(xiàn)月牙白為宜，按摩的重點(diǎn)在于局部按壓，不是揉搓，根據(jù)傷口情況每日5—6次，每次1—3分鐘。

二. 矯正唇裂二期手術(shù)后怎么護(hù)理

1、唇裂修復(fù)術(shù)后，病房?jī)?nèi)應(yīng)備好搶救器械及設(shè)備，及時(shí)吸出口腔及咽喉部血液及分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。

2、新生兒通過(guò)唇裂修復(fù)術(shù)修復(fù)唇裂后的24h可去除敷料，防止口腔及鼻腔分泌物進(jìn)入敷料污染創(chuàng)面，每日可用3%硼酸酒精輕拭創(chuàng)面2次～3次，防止血痂形成，口內(nèi)可用碳酸氫鈉溶液清潔，防止鵝口瘡發(fā)生。

3、唇裂修復(fù)術(shù)后，要保持房間適宜溫度，合理使用唇弓，為了減小刀口張力，應(yīng)使用唇弓至拆線后1周～2周，以減輕術(shù)后瘢痕。母乳喂養(yǎng)，可將母乳擠出后用小勺喂養(yǎng)，減少手術(shù)修復(fù)唇裂患兒吸吮機(jī)會(huì)。

(4)藥物因素：有些藥物可通過(guò)胎盤屏障影響胚胎發(fā)育，如安眠藥、抗過(guò)敏藥、苯妥英鈉、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等，均可導(dǎo)致胎兒畸形。（編輯3001）