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耳再造植皮癥狀主要涉及到耳廓、外耳道以及中耳。按照畸形的嚴(yán)重程度不同和畸形部位的不同,可以分為三種:西安博醫(yī)整形美容耳再造植皮矯正的術(shù)后護(hù)理方式?
耳部整形醫(yī)生介紹耳再造植皮術(shù)是一個非常復(fù)雜的手術(shù),主要考慮的因素是皮膚與軟骨支架。由于人的皮膚彈性好,先用皮膚擴(kuò)張器就近把正常皮膚擴(kuò)張,再植入軟骨支架。乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法具備皮膚來源充分、術(shù)后瘢痕隱蔽、再造耳廓遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。自體肋軟骨是耳支架的理想材料,這樣再造的耳朵就和真的耳朵一樣,穩(wěn)定無排異反應(yīng),有血液循環(huán),有感覺,還會隨年齡增加而生長。肋軟骨不是肋骨,僅是肋骨前端的一點(diǎn)脆骨,切取后還會再生長出來,對身體發(fā)育毫無影響。
1臨床資料
1.1一般資料本組26例,男17例,女9例,年齡11~33歲,平均17歲。其中汽油火焰燒傷8例,化學(xué)性燒傷6例,開水燙傷5例,火藥爆炸傷4例,液化氣爆炸傷3例。燒傷創(chuàng)面占全身健康體表面積的體積百分比為3.3%。其中深Ⅱ度燒傷19例,淺Ⅲ度燒傷7例。26例病例中有3例伴有不同程度的呼吸道吸入性燒傷,立即行氣管切開術(shù)。本組所有病例均在傷后24h內(nèi)入院。
1.2手術(shù)方法鼻腔插管,靜脈復(fù)合麻醉成功后,患者取仰臥位,依據(jù)全顏耳再造植皮范圍,上至發(fā)際緣,下到兩側(cè)下頜緣,兩側(cè)到耳前線。前額、兩眼窩、鼻、兩面頰部、上唇、下唇六區(qū)域。兩側(cè)眼窩及面頰部應(yīng)對稱。用消毒龍膽紫溶液分別標(biāo)出各區(qū),沿設(shè)計(jì)切口線方向分區(qū)切除焦痂。深面應(yīng)徹底切除壞死組織直至正常脂肪組織,使眼瞼、唇部、鼻部恢復(fù)到正常位置,同時應(yīng)盡可能多保留健康脂肪組織,活躍出血點(diǎn)溫鹽水紗布或雙極電凝止血。上胸部或上臂內(nèi)側(cè)、腹部、大腿內(nèi)側(cè)等部位作為供皮區(qū)以鼓式取皮機(jī)切取自體中厚皮片。將切取的整張皮片按照事先劃分好的六個區(qū)域模片形態(tài)裁剪、對稱地移植于顏耳再造植皮切除壞死組織之創(chuàng)面上。
但是做完耳再造植皮后如何護(hù)理呢?
做完耳再造植皮后如何護(hù)理呢?
植皮術(shù)手術(shù)效果:植皮術(shù)或皮瓣移植術(shù)一般可以改善瘢痕區(qū)的功能。由于植皮或皮瓣很難與受區(qū)四周皮膚的顏色或彈性相匹配,因此美容的效果并不是很滿意。通常皮瓣移植比植皮術(shù)的效果要好一些。
耳朵部位要注意定時清潔,保持衛(wèi)生的狀態(tài),不僅要避免沾到水,同時有分泌物流出的話,也要經(jīng)過無菌工具來處理,不要隨意去擦拭,以避免感染或者是發(fā)炎等情況發(fā)生。
1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過薄,擴(kuò)張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運(yùn),剝離也不宜過深,防止損傷異常走行的面神經(jīng)。
2、用作塑身的固定埋線,宜相間當(dāng)并不宜過緊,防止皮瓣壞死。
3、組織擴(kuò)張法不主張快速擴(kuò)張,以防止擴(kuò)張囊暴露,和術(shù)后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴(kuò)張可適當(dāng)超量,并維持一段時間后,被擴(kuò)伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)更為理想。(編輯3001)
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