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鼻子位于面部中央位置,很多人的鼻子都不是很美麗的,如果鼻子全部缺損,那后果恐怕要比一般的畸形鼻更嚴重。所以就需要進行鼻部再造術(shù),那么,湛江鼻部再造術(shù)后如何護理恢復才會更快?
1、全麻清醒后改半臥位或頭高位,以利血液循環(huán),促進腫脹消退。限制咀嚼、大聲說話等面部表情豐富的活動,以防血管吻合口斷裂。
2、嚴密觀察再造鼻的血運。術(shù)后3天內(nèi)每2小時觀察皮瓣顏色、溫度、毛細血管反應及腫脹程度等指標。
3、注意觀察再造鼻與轉(zhuǎn)移皮瓣之間有無血腫發(fā)生。術(shù)后48小時后如滲血不多,可拔出引流條,重新更換敷料包扎。
4、術(shù)后靜脈滴注抗生素5~6天,局部應用生理鹽水或雙氧水棉簽清潔傷口血痂及鼻腔分泌物,保持其清潔干燥,避免感染。
5、預防感冒,感冒鼻部分泌物增多會污染剖面,如打噴嚏會使鼻部創(chuàng)口裂開。
6、術(shù)后鼻孔內(nèi)用裹一層油紗布的橡皮管填塞以利通氣、止血,并起到支撐皮瓣的作用。橡皮管每日用生理鹽水擦洗,以防血痂及分泌物堵塞影響通氣。
鼻部再造所使用較多的方法是額部皮瓣法,額部及瓣法在皮膚色澤、質(zhì)地、供血及塑身方面較其他及瓣法有明顯優(yōu)勢。
鼻部再造中的額部皮瓣法手術(shù)方法是將蒂部血管及皮下組織束進行分離,通過鼻梁部皮下隧道,旋轉(zhuǎn)180度,放到鼻缺損處,使鼻成形,手術(shù)一般在三周內(nèi)可以完成治療,術(shù)后不用植入支架,如果缺損復雜,也可以分期手術(shù),在一定程度上可以恢復鼻子的完整外形。
鼻部再造術(shù)的效果怎樣?
鼻部再造術(shù)的效果是很好的,能對鼻子的外形進行改善,達到理想的鼻子,目前鼻部再造整形術(shù)常用的方法有擴張后的額部皮瓣鼻部再造,上臂皮管轉(zhuǎn)移鼻部再造,以及游離皮瓣鼻部再造等。
1.設(shè)計皮瓣
以鼻形稍加放大的布樣在額正中描畫皮瓣輪廓,蒂部位于眉間。
2.掀起皮瓣
按標線切開皮瓣邊緣,在顱骨骨膜淺面剝離,掌握好剝離平面。至眉間部位則鈍性剝離,達到足夠長度。剝離時注意勿損傷皮瓣內(nèi)的供應動脈。掀起皮瓣后觀察其血運情況,將皮瓣內(nèi)相當于鼻翼溝部的脂肪組織切成脂肪瓣縫于皮瓣內(nèi)相當于鼻尖部位的皮下組織上,創(chuàng)面止血。
3.做襯里
切開并翻轉(zhuǎn)殘鼻局部皮瓣,從上方翻下的皮瓣創(chuàng)緣與兩側(cè)翻轉(zhuǎn)的黏膜側(cè)創(chuàng)緣縫合。
4.皮瓣轉(zhuǎn)移鼻成形
將額部皮瓣遠端折疊形成鼻翼、鼻尖及鼻小柱,旋轉(zhuǎn)至鼻部,調(diào)正位置與鼻部創(chuàng)緣縫合,額部創(chuàng)面另取全厚皮片移植覆蓋,壓力包扎。(編輯3001)
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