全鼻再造手術(shù)概述廈門全鼻再造整形過后如何護(hù)理？

由于鼻位于面部正中，且高于面部平面，呈四面體結(jié)構(gòu)，因此在面部具有重要的美學(xué)作用。又由于它是呼吸道的開始，起著加溫加濕和過濾冷空氣的作用。所以，當(dāng)鼻外形受到破壞時(shí)病人有強(qiáng)烈修復(fù)鼻外形的欲望。自古以來，外科學(xué)家就進(jìn)行了全鼻再造的手術(shù)，如印度皮瓣法和意大利皮管法的全鼻再造。

全鼻再造后如何護(hù)理呢？由于意外的事故或是天生的缺陷，導(dǎo)致鼻子受損，殘缺，不再完整，這樣嚴(yán)重影響鼻部的美觀及嚴(yán)重者會(huì)造成心理的傷害，醫(yī)學(xué)上選擇全鼻再造手術(shù)就能幫你完善，是較好的修復(fù)方法。

局部皮瓣護(hù)理：

（1）全鼻再造整形后要密切觀察皮瓣遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況：包括皮溫、色澤、指壓反應(yīng)等，如出現(xiàn)異常，首先檢查皮瓣有無扭曲及張力大小，是否因頭頸活動(dòng)造成，排除后應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

全鼻再造必須要做好預(yù)防感冒，因?yàn)楦忻昂蟊遣糠置谖镌龆鄷?huì)污染創(chuàng)面，如大噴嚏會(huì)使鼻部創(chuàng)口裂開。當(dāng)然，全鼻再造整形后要按處方服藥，不可服用含有阿司匹林的感冒藥，也不可以服用維生素B，因?yàn)榉镁S生素B有可能會(huì)造成出血，所以這些藥物是較好不可以用的。還要需要注意預(yù)防傷口感染，全鼻術(shù)后注意體溫變化，遵醫(yī)囑靜脈滴注抗生素5-6天，局部應(yīng)用生理鹽水或雙氧水棉簽清潔傷口血痂及鼻腔分泌物，保持其清潔干燥。

（2）預(yù)防感染：加強(qiáng)局部清潔，因頭頸前屈且有皮瓣阻礙，使病人日常生活發(fā)生困難，如吃飯、洗牙、洗臉等均易污染手術(shù)區(qū)，故要每天換藥清潔，注意傷口有無紅腫熱痛及滲液，有情況隨時(shí)清潔，保持床單清潔、干燥。同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

廈門全鼻再造整形過后如何護(hù)理

1、全麻清醒后改半臥位或頭高位，以利血液循環(huán)，促進(jìn)腫脹消退。限制咀嚼、大聲說話等面部表情豐富的活動(dòng)，以防血管吻合口斷裂。

2、嚴(yán)密觀察再造鼻的血運(yùn)。術(shù)后3天內(nèi)每2小時(shí)觀察皮瓣顏色、溫度、毛細(xì)血管反應(yīng)及腫脹程度等指標(biāo)。

3、注意觀察再造鼻與轉(zhuǎn)移皮瓣之間有無血腫發(fā)生。術(shù)后48小時(shí)后如滲血不多，可拔出引流條，重新更換敷料包扎。

4、術(shù)后靜脈滴注抗生素5～6天，局部應(yīng)用生理鹽水或雙氧水棉簽清潔傷口血痂及鼻腔分泌物，保持其清潔干燥，避免感染。

5、預(yù)防感冒，感冒鼻部分泌物增多會(huì)污染剖面，如打噴嚏會(huì)使鼻部創(chuàng)口裂開。

6、術(shù)后鼻孔內(nèi)用裹一層油紗布的橡皮管填塞以利通氣、止血，并起到支撐皮瓣的作用。橡皮管每日用生理鹽水擦洗，以防血痂及分泌物堵塞影響通氣。

7、鼻再造術(shù)后需用4～6條長(zhǎng)3～5cm、直徑lcm的紗布卷以寬膠布固定于鼻兩側(cè)，觀察外固定是否牢固、達(dá)到再造鼻外形塑型的目的。

8、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，促進(jìn)傷口早日愈合。（編輯3001）