頦部充填術(shù)的方法是什么通化頦部充填術(shù)費(fèi)用的影響因素有哪些？

下巴位于下頜骨的中部，是面部輪廓的重要組成部分。它的位置和形狀決定了臉型和美感是否美麗。由于下巴是人們審美的重點(diǎn)，即使只是輕微變形，也很容易被發(fā)現(xiàn)，影響一個(gè)人的面部美觀。牙齦整形術(shù)是通過(guò)截骨使下巴在前后、上下、左右三個(gè)方向運(yùn)動(dòng)，從而完成下巴的改造，使其更加美觀。

一.通化頦部充填術(shù)費(fèi)用的影響因素有哪些

1、切開(kāi)剝離：從一側(cè)下頜第一前磨牙至對(duì)側(cè)第一前磨牙前庭溝底上方約10mm處的唇黏膜切口，切開(kāi)黏膜、部分頦肌及骨膜。在骨膜下切開(kāi)剝離骨膜，提起黏骨膜瓣，在近磨牙根尖下方的頦神經(jīng)孔處顯露頦血管神經(jīng)束進(jìn)行保護(hù)。將下頜正中結(jié)合處骨膜(但截骨線以下的骨膜也可保留)分離至下頜緣后側(cè)。去皮后，可將下唇向下拉，使下巴脫離切口。

2、截骨：根據(jù)設(shè)計(jì)方案，在頦孔下方下頜緣與頦中線1~1.5厘米處做一條線，為頦前移的截骨線。用擺鋸或鑿子截骨術(shù)。

頦部充填術(shù)手術(shù)適應(yīng)于各類(lèi)單純的頦后縮、低平畸形，頦頸角不明顯，適應(yīng)于各類(lèi)單純的頦后縮、低平畸形，頦頸角不明顯，都有非常明顯的效果，而且對(duì)于下巴先天有缺陷的愛(ài)美者進(jìn)行頦部充填術(shù)手術(shù)，也有很好的矯正效果。

二.頦部充填術(shù)的效果

1.在X光片正側(cè)位片測(cè)量出擬充填增加的高訂長(zhǎng)度及寬度。亦可用石膏模擬塑型，明確測(cè)算需充填的大小及形態(tài)。消毒后備術(shù)中參考。

2.在擬充填頦部用美藍(lán)標(biāo)出頦正中線頦前緣，并準(zhǔn)確的標(biāo)出兩側(cè)充填范圍。

在下頜前庭溝正中距溝底1.5cm處齒齦側(cè)切一長(zhǎng)約3～4cm切口，達(dá)骨膜下，用骨膜剝離器按標(biāo)記的范圍剝離出充填腔隙。剝離時(shí)注意在頜下緣應(yīng)向頜后緣1cm左右，唇側(cè)充填后會(huì)顯過(guò)度前突。

3.植入充填材料：將已塑身好的骨塊或其它移植材料用美藍(lán)標(biāo)記正中線，以便觀察植入后植入體中線是否與頦正中線一致。助手用直角拉鉤拉起一側(cè)植入腔，將植入體插入腔隙終端而后拉開(kāi)另一側(cè)腔隙將植入體納入。

4.固定：如為硬質(zhì)植入材料，則用鉆打孔后用鋼絲或3/0尼龍線固定。如輪質(zhì)材料可連接縫合固定于膜膜上2～3針。固定前一定要檢查正中線方向與下頜緣的平行方向以及頦前后方面確定沒(méi)有左右方向，水平方向，前后方向的移位及傾斜后方可固定。

5.分層縫合后用2cm寬長(zhǎng)8～10cm膠布兩條，一條自下唇下方向兩側(cè)下頜緣繞向頜底，另一條向頦底揪住頦頦部繞到下頜前緣。止固定5天拆除

三.頦部充填術(shù)的手術(shù)方法

1）假體充填隆頦術(shù)

2）自體骨移植隆頦術(shù)

3）頦部截骨前移，小頦畸形矯正術(shù)。

頦部的美學(xué)形態(tài)是圓形伴有輕度前傾鼻尖與頦部連線正好接觸紅唇，如果頦部過(guò)于前凸或者后縮，均會(huì)影響臉型的完好應(yīng)該進(jìn)行頦整形術(shù)予以調(diào)整。

1．切口和剝離：從一側(cè)下頜頭一前磨牙至對(duì)側(cè)頭一前磨牙前庭溝底以上約10mm的唇側(cè)黏膜切口，切開(kāi)黏膜、部分頦肌，直達(dá)骨膜。切開(kāi)骨膜在骨膜下剝離，掀起黏骨膜瓣，在近磨牙根尖下方頦神經(jīng)孔處顯露頦血管神經(jīng)束予以保護(hù)。分離下頜正中聯(lián)合部骨膜（但也可保留截骨線以下的骨膜附著）至下頜緣后側(cè)。剝離完畢可將下唇向下?tīng)坷?，將頦骨自切口處脫出。

2．截骨：根據(jù)設(shè)計(jì)方案對(duì)單純頦后退者在頦孔下方頜下緣處與距頦中線頦下緣1～1.5cm處作一連線，此即為頦前移截骨線。用擺鋸或裂鉆截骨。為了維持對(duì)稱，應(yīng)在中線及兩側(cè)尖牙根尖下作與平面垂直的對(duì)位標(biāo)志線，如下頦肥大需行部分骨切除者，可依測(cè)量預(yù)計(jì)的垂直方向去骨范圍，并盡量在根尖下4～5mm處截骨，使下骨段有較多的骨膜與軟組織附著。用擺動(dòng)鋸或高速牙鉆先做下方截骨，然后做上方截骨切口，在下骨段松動(dòng)后即可去除楔狀骨塊。如單純頦部較長(zhǎng)者，可直接將長(zhǎng)出部分磨除。

3．固定：用鋼絲或微型鋼片均可?？p合切口后加壓包扎。

為保持對(duì)稱性，應(yīng)在兩側(cè)犬牙的中線和尖下方做一條垂直于平面的對(duì)準(zhǔn)標(biāo)記線。如果頦部肥大需要進(jìn)行部分骨切除，可根據(jù)測(cè)量估計(jì)垂直方向的骨切除范圍，盡量切除尖牙尖部。在下部4-5mm處進(jìn)行截骨，使下部骨段有更多的骨膜和軟組織附著。用擺動(dòng)鋸或高速牙鉆先做下截骨，再做上截骨切口，待下骨段松動(dòng)后取出楔形骨片。如果單純的頦部比較長(zhǎng)，可以直接去掉長(zhǎng)出的部分。適用于中度至重度頦部縮短，咬合關(guān)系正常的患者。（編輯3001）