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牙髓位于牙齒的中心位置,外層由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)包繞著,僅在根尖孔與根尖周組織相聯(lián)系。牙髓的神經(jīng)來(lái)自三叉神經(jīng),髓腔內(nèi)的神經(jīng)光纖應(yīng)激閾值較低,它對(duì)壓力的感受性較強(qiáng),而且牙髓組織本身的組織壓本來(lái)就比其他器官的組織壓高。常德牙髓炎適應(yīng)人群與禁忌癥,常德牙髓炎美容的人群?
1.切髓術(shù):適用于牙髓病變較輕又不能保存全部活髓者,對(duì)牙根尚未發(fā)育完全的年輕恒牙尤為適用。在局麻下去齲制洞,清理干凈和消毒窩洞后開(kāi)髓,切除冠髓,徹底止血,在根管口處覆蓋氫氧化鈣制劑,墊基底后充填。術(shù)后如出現(xiàn)自發(fā)痛,可改行干髓術(shù)或去髓術(shù)。
2.干髓術(shù):適用于冠髓部分壞死的牙髓病變,或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,主要用于后牙。干髓術(shù)一次法:適應(yīng)證同干髓術(shù),但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下,去除冠髓,覆蓋干髓劑,墊底充填。所用干髓劑,需適當(dāng)增加鎮(zhèn)痛劑和多聚甲醛的劑量,減少術(shù)后疼痛,覆蓋干髓劑前必須充分止血。
3.乳牙變異干髓術(shù):適用于乳牙牙髓壞死或尖周炎。①去齲制洞,去除冠部死髓。在髓室內(nèi)放置甲醛甲酚合劑棉球,用氧化鋅丁香油水門(mén)汀封固3~7天。②封藥后如無(wú)腫痛,則可去除封藥,在根管口覆蓋干髓劑,墊底充填.
牙疼有可能是因?yàn)檠浪栌辛搜装Y,牙髓就是人們俗稱(chēng)的牙神經(jīng)。牙髓炎多由齲病引起,但是患牙髓炎在開(kāi)始時(shí)是不會(huì)感到疼痛的。當(dāng)牙髓炎發(fā)展到接近牙髓時(shí)才會(huì)疼痛,但往往是在遇冷熱酸甜食物后引起疼痛。當(dāng)牙髓炎發(fā)展到引起牙髓炎時(shí),疼痛非常劇烈。牙髓炎疼痛有幾個(gè)特點(diǎn):一是自發(fā)性疼痛,在無(wú)任何刺激下發(fā)生疼痛。二是牙髓炎常夜間疼,夜深人靜時(shí)疼得無(wú)法入睡。三是牙髓炎疼不定位,病人說(shuō)不清楚是哪個(gè)牙痛,往往是一側(cè)或一片。
“牙痛不是病,痛起來(lái)要人命”,患過(guò)急性牙髓炎的大人都有這樣的體會(huì),孩子的牙痛就更難受。很多孩子喜歡吃甜食,但又不太注意口腔衛(wèi)生,口腔內(nèi)的細(xì)菌乘機(jī)大量繁殖,尚未發(fā)育成熟的乳牙容易孳生牙髓炎。齲壞早期常無(wú)明顯的疼痛,只有當(dāng)牙齒被損害得非常嚴(yán)重,或是已經(jīng)嚴(yán)重蛀蝕后,牙髓炎洞逐漸增大、向牙深部腐蝕,細(xì)菌侵入牙髓腔,裸露的牙神經(jīng)受到炎性物質(zhì)的刺激,髓腔內(nèi)壓力急劇增高,才會(huì)出現(xiàn)牙髓炎急性發(fā)作的癥狀。
牙髓炎會(huì)造成患者劇烈的牙痛,一些方法可以緩解牙痛,但是沒(méi)有治愈牙髓炎的話患者牙痛是不會(huì)得到根本性的治療的。
有的病人經(jīng)過(guò)數(shù)日牙疼后又覺(jué)得牙不疼了,以為好了,實(shí)際上可能是牙髓炎往牙髓壞死方向發(fā)展,不能簡(jiǎn)單以為牙不疼了,牙病就好了。(編輯3001)
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