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全耳廓再造囊括了整形外科較高技術難度,其難度在于它涉及到皮瓣、筋膜瓣、肋軟骨的切取、軟骨支架的雕刻、植皮,一個形態(tài)逼真的耳廓需要與正常耳或接近于正常耳的薄而巧,更需具有逼真的立體感。外耳再造是針對耳部輪廓先天不足,或缺少外耳等情況進行的手術修整。外耳再造支架手術有哪些風險呢?
1.選擇再造方式
現(xiàn)在服務好,售后好的耳再造手術需要先根據(jù)情況選擇耳朵再造的方式,目前有兩種比較好的耳再造方式,第一是自身肋軟骨的支架方式,普遍認為是目前較好的耳再造支架材料,軟骨支架不易感染外露,再造耳能隨生長發(fā)育有一定程度的生長。第二則是人造的外耳方式,優(yōu)點是這種人造的耳再造手術,外形好、避免取肋軟骨,適合肋軟骨變得又硬又脆的高齡患者及有其它疾病不能切取肋軟骨者。
2.做耳外皮膚
耳再造手術的第二個環(huán)節(jié)則是做耳朵的皮膚,需要用皮膚擴張器和植皮的方法解決,擴張器就像一個水囊,放到耳后的皮膚下面,逐漸向里面打水,讓水囊變大,同時把皮膚擴大,滿足再造耳的需要。這個過程大概需要兩個多月,其中一個月需要住在醫(yī)院附近,經(jīng)常到醫(yī)院打水,其余時間可以回家休養(yǎng)。家長需要合理安排時間。
余文林醫(yī)生:目前大家臨床醫(yī)學上常見到的耳再造手術方式有直埋法和擴大裝修全包法,在其中擴大裝修全包法還可劃分為半擴法和全擴法,都各有優(yōu)點和缺點。
1、非皮膚擴張法:又稱為直埋法,直接埋入耳廓支架,手術分2-3次進行。優(yōu)點是不需要擴張皮膚,缺點是耳后需要大面積植皮,容易出現(xiàn)感染、支架外露、皮膚收縮、支架變形等并發(fā)癥;
2、皮膚擴張法:包括半包法和全包法。半包法是先在耳后埋入擴張器,注入生理鹽水,然后取出擴張器,植入耳廓支架。優(yōu)點是再造耳朵輪廓好,植皮面積小,缺點是皮膚收縮、支架變形;全包法的皮膚擴張器容量更大,優(yōu)點是不需要植皮,缺點是耳后皮膚因不夠用,再造的耳朵耳輪緣容易有毛發(fā),需要提前進行皮膚的毛發(fā)處理。
大家可以通過對以上兩種耳再造手術的了解,并結合自身的情況選擇合適有效的手術方式。愛美人士可以到醫(yī)院做一個耳朵部位全面的檢查,通過檢查結果讓醫(yī)生做出專業(yè)合理的手術方案,并按照醫(yī)囑進行術后的護理,護理會直接影響到手術的效果,所以求美者切不可忽略。
1、血腫。操作醫(yī)生在手術過程當中必然會遇到血管,所以在術中有可能會出現(xiàn)出血的情況。但要是出血量比較大,就有可能在局部聚集,從而形成血腫,小的血腫是可以自行吸收的,但要是選血腫情況過大的話,就需要通過手術來進行引流。
2、傷口不愈合。要是醫(yī)生在縫合傷口時對合當或者是傷口存在感染情況的話,就有可能導致傷口不愈和的情況發(fā)生。
3、皮膚以及皮瓣壞死。在進行而再造手術時需要將皮瓣進行移植,如果醫(yī)生操作不當或者是由于自身體質原因,就有可能導致皮膚以及皮瓣出現(xiàn)壞死的情況,不過這種情況發(fā)生的可能性是很小的。
4、感染。要是醫(yī)生在術中對手術環(huán)境沒有經(jīng)過很好消毒的話,就有可能導致傷口出現(xiàn)感染的情況?;蛘呤菒勖乐嗽谛g后對手術部位保護不當也有可能會引發(fā)感染。
注意事項:
按不同方法,選擇手術切口及殘耳的處理以保證局部皮瓣的成活,殘耳在不矛盾的情況可一期處理也可之后處理,也可之后處理。(編輯3001)
武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院)整形外科
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