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上瞼下垂怎么辦,矯正上瞼下垂手術(shù)有副作用嗎怎么應(yīng)對?年齡的增長加上皮膚膠原蛋白的流失,都有可能導(dǎo)致上瞼下垂.由于是上臉肌功能不全或喪失,或其他原因所致的上臉部分或全部不能提起,遮擋部分或全部瞠孔者稱上瞼下垂。
上瞼下垂是眼科常見疾病,是由于支配提上瞼肌的神經(jīng)或者是提上瞼肌本身出現(xiàn)發(fā)育異?;蛘卟∽冊斐缮涎燮o法正常的抬起來,會(huì)對外觀造成影響,嚴(yán)重的情況,也會(huì)遮擋痛苦區(qū),影響視力。
1、上瞼提肌縮短術(shù)
這種方法是采用縮短上瞼提肌來達(dá)到眼皮上提的目的,適于輕度上瞼下垂手術(shù)者。
2、額肌筋膜懸吊法
這種方法是采用自體大腿的一塊闊筋膜與額肌和上瞼相連,利用額肌收縮來加強(qiáng)上瞼提肌的力量,由于懸吊的筋膜日后有可能變松,有時(shí)會(huì)影響手術(shù)效果。
3、額肌瓣法
利用額頭肌肉收縮來加強(qiáng)上瞼提肌功能的方法。上瞼下垂手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是只在眼皮沿著重瞼皺襞(雙眼皮線)處做一小切口,就可以通過分離轉(zhuǎn)移額肌瓣完成手術(shù),起到使眼睛睜大的作用,效果可靠持久。既避免了切取大腿部筋膜的痛苦,同時(shí)還可形成雙眼皮,使眼睛恢復(fù)神采,更加美麗。
出血、血腫:多由于術(shù)中損傷眶上血管而未結(jié)扎血管,術(shù)后未行有效的加壓包扎或過早解除包扎。
1、矯正不足。如果在手術(shù)中埋線結(jié)扎過松的話就會(huì)導(dǎo)致這種后遺癥的出現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況的話可以在術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行矯正手術(shù)。
2、矯正過度。如果選擇醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足的話就有可能將上瞼提肌切除過多,從而導(dǎo)致矯正過度后遺癥的出現(xiàn)。如果輕度矯正過度的話一般是不用進(jìn)行特殊處理的,兩個(gè)星期以后就會(huì)逐漸變好。但如果癥狀比較厲害的話,可以通過拆除固定埋線或者是用力按摩上瞼來改善,也可以再次進(jìn)行矯正手術(shù)。
3、暴露性角膜炎。為了預(yù)防這一后遺癥的出現(xiàn),大家要遵照醫(yī)囑在術(shù)后的兩個(gè)月內(nèi)在白天的時(shí)候點(diǎn)人工淚溝,在晚上睡的時(shí)候涂藥眼膏。如果癥狀比較嚴(yán)重的話應(yīng)立即就醫(yī)尋求醫(yī)生的幫助。
4、感染。如果在手術(shù)中醫(yī)生對器械沒有做好消毒工作的話便有可能會(huì)出現(xiàn)感染的現(xiàn)象,一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)感染的情況就應(yīng)該立即去醫(yī)院對癥下藥。
1.選擇好醫(yī)生:只有經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的專業(yè)醫(yī)生才能保證手術(shù)成功。
2.選擇好的手術(shù)方法:額肌瓣懸吊術(shù)適用于任何類型的上瞼下垂,尤其是重度上瞼下垂的患者,但患者的額肌要有功能。輕度上瞼下垂可通過縮短提上瞼肌進(jìn)行矯正。
3.調(diào)整瞼裂高度:無論用哪種方法矯正上瞼下垂,都要調(diào)整瞼裂高度。如果太寬,術(shù)后暴露的角膜炎會(huì)很嚴(yán)重,而如果太窄,矯正效果會(huì)不理想。
4.當(dāng)額肌瓣下移,以額肌瓣的停止點(diǎn)懸吊時(shí),整個(gè)額肌瓣(包括轉(zhuǎn)移到上眼瞼的部分)已經(jīng)剝離,具有良好的收縮功能,是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。
5.跗板的固定位置要合適:無論采用哪種方法,跗板的三點(diǎn)位置都要合適。如果中線點(diǎn)太低,上瞼過度上舉會(huì)形成“三角眼”;如果太高,上瞼提升不足會(huì)導(dǎo)致上瞼下垂矯正效果不理想。
6.單側(cè)上瞼下垂矯正后,健側(cè)應(yīng)做成雙眼皮,使兩側(cè)基本對稱。
7.術(shù)前應(yīng)仔細(xì)檢查受試者,進(jìn)行鑒別診斷,選擇合適的手術(shù)方法。(編輯3001)
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