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輕度小耳畸形治療方需要注意什么輕度輕度小耳畸形治療手術(shù)風險及注意事項?
小耳畸形存在一定的家族遺傳性,若是發(fā)現(xiàn)小耳畸形,較好在10歲到青春期發(fā)育前這段時間進行手術(shù)矯正,已達到較好的手術(shù)效果,以及避免給心理帶來影響。目前,矯正小耳畸形較常用的方法就是用自體軟骨雕刻耳廓支架,用自體筋膜和擴張皮瓣包裹支架,再造耳廓外形。但是,任何手術(shù)都存在風險,輕度輕度小耳畸形治療也不例外。
1.輕者近似正常耳廓外形,但明顯偏小。
2.重者耳缺損。僅留不規(guī)則之贅狀物,內(nèi)含軟骨,耳垂發(fā)育差,有移位。
3.可伴外耳道閉鎖,或同側(cè)顏面發(fā)育不良。
皮瓣的設計美蘭設計耳后皮瓣,耳后皮瓣超出耳膜約1cm切開,患側(cè)設計的切口較皮瓣邊緣擴大1.5cm,弧形切開筋膜鈍性分離至耳廓根部向前翻轉(zhuǎn),鹽水紗布包裹耳后皮瓣及筋膜瓣,鹽水紗布覆蓋術(shù)區(qū)。在顯微鏡下松解聽骨鏈以恢復其連接和彈性,然后植入人工鼓膜,外耳道為皮瓣轉(zhuǎn)移,將塑身好的耳廓軟骨模型安置于皮瓣與筋膜之間縫合固定模型,將筋膜包裹固定模型并掀起耳后皮瓣縫合。在耳廓模型耳甲腔與皮瓣之間置一多孔細負壓引流管,而后頭皮區(qū)亦置一多孔引流管,將全厚皮片縫合固定于耳后筋膜瓣上,油紗棉花包堆加壓包扎固定。
生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習慣。術(shù)后的護理與功能鍛煉的指導是保證再植指存活的重要一環(huán)。同時,積極去醫(yī)院就診才是關(guān)鍵。
1.術(shù)后按醫(yī)囑常規(guī)服用消炎藥3~5天。
2.術(shù)后短時間內(nèi)不要讓外力過度撞擊耳朵。
3.小心地拔掉耳輪處的毛發(fā),避免在6個月內(nèi)過度壓迫再造的耳朵,不要觸摸。
4.半年內(nèi)不要打耳洞,也不要帶任何藥物到耳后發(fā)帶。
5.術(shù)后第12天,可將再造耳和后耳區(qū)的埋線取出,但需在埋線取出后包扎數(shù)天。
6.包扎時,注意用紗布填塞耳后溝,術(shù)后20天左右即可將敷料全部取出。
大部分面部器官也起源于鰓弓組織,所以小耳畸形患者的很多同伴都有面部缺陷。其特點是側(cè)短,下頜骨發(fā)育不良,軟組織淺表。對于伴有小耳朵的嚴重面部畸形者,可同時進行面部畸形矯正手術(shù),以延長患側(cè)下頜骨,保證面部兩側(cè)對稱。(編輯3001)
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