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耳部是常常被人忽略的部位,但是如果耳部是畸形的話,便會(huì)成為別人關(guān)注的焦點(diǎn)。柳州外外耳朵畸形矯正手術(shù)有哪些壞處?矯正耳部畸形的方法是什么呢?下面我們聽聽整形專家是怎么說(shuō)的吧。
外耳朵畸形矯正手術(shù)有哪些?
耳畸形的治療,根據(jù)它的分類,可以分為外耳畸形,中耳畸形和內(nèi)耳畸形這三種類型。相應(yīng)的都要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)和治療。
1.耳郭畸形的分類:小耳畸形的表現(xiàn)不盡相同,按耳廓發(fā)育情況,將小耳畸形分為三類:
Ⅰ度:耳廓重要的解剖亞單位均存在,各部尚可辨認(rèn),耳郭形態(tài)發(fā)生變化,耳郭較小,外耳道狹窄。
Ⅱ度:比較為典型,耳廓多數(shù)結(jié)構(gòu)無(wú)法辨認(rèn),解剖亞單位缺失,殘耳不規(guī)則,呈花生狀、臘腸狀,外耳道常閉鎖。
Ⅲ度:殘耳僅為皮膚軟骨構(gòu)成的小塊,幾乎無(wú)解剖單位,甚至無(wú)耳道。
2.手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇:選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī),需要從心理生理等方面考慮。從心理方面考慮,學(xué)齡前手術(shù)可減輕患兒在集體生活中由于歧視而形成的自卑感,但是由于6歲以前肋軟骨的量無(wú)法滿足耳廓再造,因此手術(shù)的較好時(shí)機(jī)是6~10歲??紤]肋軟骨取出后胸廓畸形的發(fā)生,建議***人種在年滿11周歲后進(jìn)行耳廓再造術(shù),不僅有足夠軟骨量可供移植,且胸廓畸形概率相對(duì)減少。當(dāng)然了,有條件的小耳家庭可以選擇modpor,僅需一次手術(shù)即可使外耳成形,10-15天即可出院正常工作學(xué)習(xí)。一般年齡在5歲就可以做。
3.聽力改善的選擇:目前對(duì)于小耳畸形并外耳道閉鎖,中耳和內(nèi)耳發(fā)育不良者,較好的方案是骨導(dǎo)助聽器的驗(yàn)配,比如BAHA和經(jīng)皮植入骨導(dǎo)助聽器。
1、小耳癥:以先天性為多見,一部分為外傷所致,對(duì)先天性小耳治療時(shí)機(jī)掌握在十5、六歲為好。方法選擇分?jǐn)U張器技術(shù)一期耳再造和二期耳再造兩種。
2、招風(fēng)耳:是一種耳向前及外側(cè)張開,無(wú)正常的對(duì)耳輪。耳廓和枕骨之間的角度變大,給人一種另類的感覺(jué)。治療是以手術(shù)為主,在再造形成對(duì)耳輪的同時(shí)使耳廓后傾,使之達(dá)到正常的形態(tài),手術(shù)效果較好。
3、隱耳:耳廓的上部軟骨隱藏在皮內(nèi)而得名,治療是通過(guò)整形手段使上部耳廓軟骨恢復(fù)到外置狀態(tài)。
4、杯狀耳:因外耳的形狀向下卷曲呈貝殼狀而得名,須整形糾正。
5、耳垂整形:耳垂的發(fā)育各異加上后天的各種原因外傷,奇特的穿耳孔等原因使耳垂的畸形各異,因此整形的方法根據(jù)不同類型采取不同的方法,包括耳垂再造,耳垂增大,畸形耳垂修整等。
6、其他:耳廓畸形很多,大部分是由于外傷部分缺損,小部分的缺損可以通過(guò)整形加以糾正,超過(guò)1/3的缺損就需要再造。
2、杯狀耳矯正術(shù)
杯狀耳為耳廓上1/3的一種先天性畸形。臨床表現(xiàn)為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連,耳輪腳位置向前下移位,常伴隨著有耳廓橫突畸形。嚴(yán)重的則整個(gè)耳廓縮小,耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失,整個(gè)耳廓呈管狀,稱之為舟狀耳。
1、耳垂整形術(shù)。對(duì)于耳垂缺損情況則需要在缺損的地方植入軟骨支架,耳朵后面進(jìn)行皮瓣覆蓋,也可以耳朵后面埋植擴(kuò)張器擴(kuò)伸皮瓣修復(fù)損傷。對(duì)于損傷性比較大的可以在乳突部位進(jìn)行再造耳垂,設(shè)計(jì)的時(shí)候應(yīng)該比原來(lái)的耳垂大一些,必要的時(shí)候可以將皮瓣遲延。
2、耳再造。這種方法是按照外耳輪廓切開后緣的皮膚,在同一位置掀起筋膜瓣,在兩個(gè)瓣之間植入耳廓軟骨支架形成顱耳角。
3、隱耳整形術(shù)。隱耳是一種先天性的畸形,手術(shù)不僅可以改善外觀,還可以解除功能的障礙。這種手術(shù)是將隱入頭皮內(nèi)的耳廓軟骨上面的部位解剖出來(lái),然后建立比較穩(wěn)定的耳廓后溝。
4、杯狀耳朵矯正術(shù)。杯狀耳是先天性畸形,局部麻醉之后在耳朵輪腳做切口沿著皮下向上分離三角皮瓣,大概七天左右的時(shí)間就可以拆線了。
5、耳垂裂矯正術(shù)。對(duì)于耳垂比較大的患者來(lái)說(shuō)可以直接切除裂隙邊緣全厚組織,皮膚對(duì)位進(jìn)行縫合。也可以在耳垂裂的兩邊分別設(shè)計(jì)全厚皮瓣,切開之后將左邊的旋轉(zhuǎn)到右側(cè),右側(cè)的旋轉(zhuǎn)到左邊,并將里面的皮瓣邊緣切開然后對(duì)位進(jìn)行縫合。
6、耳廓再造手術(shù)。這種手術(shù)主要采用皮膚擴(kuò)張器先把乳突部位沒(méi)有毛發(fā)的地方慢慢的擴(kuò)張開,然后選取患者自身肋骨雕刻耳支架。它不僅可以使耳朵的輪廓額更加清晰,對(duì)于立體感也有很大的提升,在市面上是比較流行的。(編輯3001)
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