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鼻尖的好看與否,是由支撐鼻尖的支架結(jié)構決定的,起主要作用的是鼻冀軟骨內(nèi)、外側(cè)腳和穹窿部;其次是鼻側(cè)軟骨,鼻中隔軟骨部。理想的鼻尖具備適宜的突度、角度和一些精致的點、面。做鼻尖成形良好比較有效的方法?
做鼻尖成形的方法有哪些呢?
1、因鼻翼軟骨過度發(fā)育造成鼻尖肥大的鼻型,一般采用去除部分鼻翼軟骨法進行鼻尖縮小,手術當中采用半圓形操作,并對突兀的鼻翼軟骨進行去除,讓鼻尖,鼻翼恢復到一個正常比例的形態(tài)。
2、球形鼻尖的縮小改善,一般采用鼻翼軟骨進行拉攏式縫合技術,在操作中能有效避免避免對鼻翼軟骨和周邊軟組織的損傷,不僅能真正改善鼻尖的球形形態(tài),還能讓鼻尖擁有一個自然"優(yōu)秀",讓鼻尖成形恢復到一個較好視覺效果。
3、盒形鼻尖一般在視覺上給人一種鼻尖塌和平的視覺。采用鼻尖移植軟骨進行改善,主要移植物多為耳軟骨,鼻中隔軟骨。墊高鼻尖同時,減肥鼻尖。
做鼻尖成形的方法有哪些
1、開放式做鼻尖成形切口設計與麻醉:手術采納全身麻醉。設計雙側(cè)鼻孔緣切口,內(nèi)側(cè)至鼻小柱側(cè)緣中下方,外側(cè)至鼻翼溝出發(fā)點外。
2、分離:開放式做鼻尖成形切口兩側(cè)皮緣縫合牽引線,暴露術區(qū)。依次于筋膜下呈鈍性分離鼻尖、鼻翼、鼻小柱、鼻背,外院術后的就醫(yī)者要取出前一次手術置入的鼻假體。小心游離雙側(cè)鼻翼軟骨中腳及外側(cè)腳。分離的范圍必需足夠大,這樣既能充分暴露鼻翼軟骨,又有利于術后軟骨和皮膚軟組織的重新排列及無張力貼合,不易發(fā)生扭曲、歪斜等清況,鼻尖形態(tài)亦更為自然。
3、去除組織:將鼻翼溝及其內(nèi)側(cè)多余的皮下脂肪適當去除,注意鼻翼溝皮膚不可修剪得過薄,鼻尖中心部位皮下軟組織不可損傷,以免影響血運。伴有駝峰鼻的就醫(yī)者應鑿除駝峰并打磨平整。
4、軟骨和硅膠假體的處理:將鼻翼軟骨雙側(cè)彎窿和內(nèi)側(cè)角向中心拉攏并褥式縫合1~2針,縮小雙側(cè)穹窿夾角及間距的同時提升軟骨向前方的突度。將雕刻好的“L”形硅膠鼻假體置入鼻背筋膜下腔隙。
5、耳廓軟骨游離移植:取一側(cè)耳甲腔軟骨,修剪成盾形,置于硅膠假體的鼻尖與鼻小柱前方。軟骨的上邊應適當修成斜坡,使鼻尖形態(tài)更自然。耳廓供區(qū)打包堆加壓包扎。
B、雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法做雙側(cè)鼻小柱側(cè)面切口,顯露鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和穹窿部,切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織,然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針,即將雙內(nèi)側(cè)腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm。
1、軟骨移植法:在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口,或做軟骨內(nèi)切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨,視情況切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分。切取下來的軟骨,切削成形后,縫在穹窿的頂部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲軟骨做移植之用。
2、雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法:做雙側(cè)鼻小柱側(cè)面切口,顯露鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和穹窿部,切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織,然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針,即將雙內(nèi)側(cè)腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm。
3、鼻翼基底楔形切除法:如鼻尖形態(tài)較好,僅是略低時,在雙側(cè)鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織,使鼻孔內(nèi)收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。
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