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1、切口:在腹股溝做斜切口,從腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1-2厘米處做平行腹股溝韌帶皮膚切口,一直到恥骨結(jié)節(jié)部位。七臺(tái)河隱睪整形術(shù)的適應(yīng)癥及手術(shù)價(jià)格?
2、暴露睪丸:切開(kāi)皮膚、皮下組織,剪開(kāi)腹外斜肌腱膜,暴露腹股溝管,隱睪在腹股溝管內(nèi),可以把精索和睪丸連同鞘膜游離出來(lái)。合并腹股溝疝者,睪丸在腹腔內(nèi),可以讓病人咳嗽增加腹壓,睪丸會(huì)隨著疝索進(jìn)入到腹股溝管內(nèi)。
3、松解精索:再切斷睪丸系帶,切開(kāi)睪丸鞘膜,檢查睪丸和附睪以及輸卵管,切除多余的睪丸鞘膜。將精索鞘膜從精索上完全剝離,讓精索充分游離松解到睪丸,牽扯出恥骨連同以下睪丸,松解精索,全腹膜外脂肪組織分開(kāi),使睪丸無(wú)張力牽扯恥骨聯(lián)合以下為止。
4、關(guān)閉腹膜鞘膜:如果鞘膜與腹腔是相通的,那么內(nèi)環(huán)處將鞘狀做環(huán)狀縫合。注意不能損傷到精索血管和輸精管。
5、擴(kuò)大陰囊:在腹部深筋膜處向陰囊分離,輕輕擴(kuò)張陰囊腔,一直到陰囊底部,安放睪丸。
6、固定睪丸:使用中號(hào)絲線穿過(guò)睪丸下方鞘膜和系帶,無(wú)需打結(jié),兩線尾通過(guò)陰囊底部穿出皮膚外牽引睪丸,將睪丸系帶和睪丸下極白膜縫合在陰囊底部肉膜內(nèi)面。讓睪丸移動(dòng)到陰囊腔內(nèi),注意精神不能扭轉(zhuǎn)。
7、牽引睪丸、縫合切口:拉緊引線并將其縫扎在大腿內(nèi)側(cè)皮膚上,按層縫合切口,注意外環(huán)處不能縫合過(guò)緊,以小指為度,以防影響到睪丸的血運(yùn)情況。睪丸固定術(shù)后怎么護(hù)理?
原因1、睪丸引帶的異常或缺如
將睪丸引入陰囊的睪丸引帶異?;蛉比?,至使睪丸不能由原來(lái)的位置降至陰囊。
一旦確診幼兒患有隱睪,應(yīng)及時(shí)診治,因?yàn)殡S著年歲變大,隱睪的危害性就越大。
睪丸假如在腹腔內(nèi)或腹股溝內(nèi),出于溫度較高,睪丸內(nèi)精細(xì)胞破壞,曲細(xì)精管發(fā)生退行性變化,使睪丸不能出現(xiàn)成熟的精子,造成終身不育。隨著年歲變大,隱睪造成惡性腫瘤的發(fā)生率也會(huì)增多。
1.兒童單側(cè)隱睪。
2.兒童雙側(cè)隱睪,經(jīng)絨毛膜促性腺激素治療仍未下降者。
3.成人隱睪,一般仍可行睪丸固定術(shù),若單側(cè)隱睪且該側(cè)睪丸已高度萎縮,應(yīng)行睪丸切除,以防睪丸惡性變。
4.異位睪丸、游走睪丸或合并有腹股溝疝的隱睪。
5.外傷性睪丸脫位,經(jīng)手法復(fù)位未成功者。
1、兒童單側(cè)隱睪和雙側(cè)隱睪,經(jīng)絨毛膜促性腺激素未下降者。
2、成人隱睪,可以進(jìn)食睪丸固定手術(shù),單側(cè)隱睪高度萎縮者,需切除睪丸,以防病變。
3、異為睪丸和游走睪丸及合并腹股溝疝的隱睪。
4、外傷性隱睪脫位,通過(guò)手法沒(méi)有復(fù)位者。
隱睪癥的危害三:睪丸創(chuàng)傷
睪丸在腹股溝處,位置比較淺,因?yàn)楦构蓽虾蟊诒汝幠覉?jiān)硬還沒(méi)有彈性,缺少緩存,所以很容易造成睪丸的創(chuàng)傷。
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