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耳廓再造副耳術(shù)的適應(yīng)人群有哪些(耳廓再造副耳的適合人群及并發(fā)癥)?對(duì)雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖,患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù),以改聽(tīng)力。對(duì)于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,則先行耳廓再造副耳術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù),如條件許可,也可將耳廓再造副耳術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。那么,耳廓再造副耳術(shù)不適宜人群有哪些呢?請(qǐng)看星藝整形專(zhuān)家的介紹。
耳廓缺損多由外傷或感染所致,先天性的較少見(jiàn)。但不管是先天性小耳畸形還是外傷造成的耳缺損,都需要通過(guò)耳廓再造副耳手術(shù)進(jìn)行治療。先天性小耳畸形伴外耳道閉鎖的患者,中耳錘骨和骨常融合和發(fā)育不全,鐙骨也常有畸形,氣導(dǎo)聽(tīng)力障礙明顯。通過(guò)耳廓再造副耳術(shù)可以改善此狀況。術(shù)后耳廓大小適度,形態(tài)自然。由細(xì)薄的皮膚軟組織包裹彈力軟骨支架所組成,具有彈性。其結(jié)構(gòu)精巧,凸凹回旋,形態(tài)復(fù)雜,但流暢自然。耳廓再造副耳手術(shù)對(duì)于醫(yī)師水平要求較高,如操作不當(dāng)可引起耳部感染、耳部疼痛等后遺癥,建議選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
耳廓再造副耳的方法有很多種,其中運(yùn)用耳廓再造副耳法進(jìn)行外耳再造,已經(jīng)成為目前較常用的一個(gè)手術(shù)方法,通過(guò)把乳突區(qū)無(wú)毛皮膚慢慢地?cái)U(kuò)張大,利用擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚--薄而增大面積的特點(diǎn),提供了良好的再造耳皮瓣,采用自體肋軟骨,按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架,并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明顯,形態(tài)逼真,立體感強(qiáng)的耳廓外形。耳廓再造副耳法耳再造逼真,應(yīng)用耳廓再造副耳器進(jìn)行耳再造,再造的耳朵由細(xì)薄的皮膚軟組織包裹彈力軟骨支架所組成,具有彈性、結(jié)構(gòu)精巧,凸凹回旋,雖形態(tài)復(fù)雜,但流暢自然,手術(shù)后耳廓大小適度,形態(tài)自然,在頭發(fā)的掩護(hù)下可以以假亂真。耳廓再造副耳法耳再造逼真,而且相似度可以90%以上,手術(shù)時(shí)間只須要5-6小時(shí),住院15天,就可以得到一個(gè)人造耳朵,立體感強(qiáng),耳朵如同天生,是目前耳再造手術(shù)較好的手術(shù)方式,但是目前國(guó)內(nèi)把握此手術(shù)的整形醫(yī)生很少,所以要選擇一個(gè)好的耳再造整形醫(yī)生。
耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過(guò)薄,擴(kuò)張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運(yùn),剝離也不宜過(guò)深。若發(fā)生耳廓支架暴露,宜及時(shí)處理。小者通過(guò)局部換藥使之自愈,大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架,可因此導(dǎo)致手術(shù)失敗,應(yīng)慎用。用作塑身的固定埋線,宜相間當(dāng)并不宜過(guò)緊。組織擴(kuò)張法不主張快速擴(kuò)張,以防止擴(kuò)張囊暴露,和術(shù)后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴(kuò)張可適當(dāng)超量,并維持一段時(shí)間后,被擴(kuò)伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)更為理想。耳廓再造副耳手術(shù)將會(huì)分二次進(jìn)行。一是先用耳廓再造副耳器埋在耳區(qū)皮膚下使耳廓再造副耳,1-2個(gè)月后再放入支架完成耳再造,設(shè)計(jì)皮瓣包裹支架形成耳廓和耳垂轉(zhuǎn)位再造耳朵。這種方法能有效地解決再造耳廓時(shí)耳后乳突區(qū)皮膚量不足的問(wèn)題,而且經(jīng)擴(kuò)張后的膚變得很薄,可使再造的耳朵輪廓明顯清楚,形態(tài)相對(duì)比較逼真。對(duì)于耳支架材料的選擇有兩種,一是自己的肋軟骨,好處是無(wú)排斥反應(yīng),放心性高。二是進(jìn)口的人工合成材料支架,好處是不需要取軟骨,可以直接植入。
小耳畸形醫(yī)治手術(shù)治療的重要是耳支撐架的挑選,現(xiàn)階段關(guān)鍵挑選用本身的肋骨,手工雕刻成與一切正常耳朵里面相同的耳軟骨墊鼻尖支撐架,隨后嵌入擴(kuò)大的肌膚下,進(jìn)行重塑。還可以選用人工服務(wù)耳支撐架嵌入,但這類(lèi)原材料非常容易在晚上睡覺(jué)受力,造成肌膚損壞。
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