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都知道耳朵是用來聽聲音的,但是同樣耳朵對于人們的形象也是非常重要的,而一些不幸的人天生耳朵特別小,也就是患上了小耳畸形。不過當(dāng)今的醫(yī)學(xué)技術(shù)很發(fā)達(dá),對于小耳畸形可以進(jìn)行小耳畸形再造術(shù)進(jìn)行治療。北海耳廓再造失敗術(shù)不適合人群有哪些?
先天性小耳畸形與外傷性耳廓缺損均需進(jìn)行耳廓部分或全部再造。但值得注意的是,耳廓再造失敗是一個(gè)困難、復(fù)雜的手術(shù),當(dāng)然現(xiàn)在能夠做到使再造耳廓的外形和正常耳廓相似,但由于正常耳廓的軟骨屬于彈性軟骨,而肋軟骨是透明軟骨,不含彈性光纖,因此再造耳廓的柔軟度和彈性還不能和正常耳廓完全匹配。年老體弱者宜配戴假耳,不宜施行耳廓再造失敗。
1、耳廓皮膚的嫩膚在進(jìn)行剝離的時(shí)候要注意保留撥皮層,不能太薄,在進(jìn)行擴(kuò)張后去除包膜的時(shí)候也應(yīng)該注意其皮瓣的正常血運(yùn),剝離的時(shí)候不能太深,影響到血運(yùn)。
2、固定塑身用的埋線應(yīng)該間隔寬一些,不能太緊,否則容易造成皮瓣的壞死。
3、進(jìn)行組織擴(kuò)張的時(shí)候應(yīng)該循序漸進(jìn),切不可快速擴(kuò)張,以防擴(kuò)張囊暴漏和引起Y皮瓣的回縮,并且還可能引起耳郭的變形。
4、發(fā)生耳郭支架暴露的話,應(yīng)該及時(shí)修復(fù),小的可以用藥治療自愈,大的就要用皮瓣進(jìn)行覆蓋,如果用的異體或者人工材料做的支架就有可能以為支架的暴漏導(dǎo)致的手術(shù)失敗。
B、耳廓皮膚表面剝離應(yīng)保持薄層皮膚,不要太薄,擴(kuò)張后去除包膜也應(yīng)注意皮瓣血液運(yùn)輸,剝離不應(yīng)太深,防止損傷異常行走的面神經(jīng)。
C、如果耳廓支架暴露,應(yīng)及時(shí)處理。小人物通過局部換藥自愈,大人物需要用皮瓣覆蓋。異體、異種、人工支架可導(dǎo)致手術(shù)失敗,應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
癬畸形是指先天性耳廓發(fā)育不良,比正常耳朵小,常伴有外耳道閉鎖,部分患者常伴有頜面部畸形,俗稱小頜畸形。外耳、中耳發(fā)育不正常,內(nèi)耳發(fā)育基本正常,所以對氣導(dǎo)聽力影響較大,骨傳導(dǎo)聽力基本正常。有些耳朵畸形是由外傷或燒傷引起的。為了不影響孩子正常的心理發(fā)育和學(xué)習(xí),手術(shù)應(yīng)該在學(xué)齡前進(jìn)行,讓耳朵正常的孩子也能像其他孩子一樣快樂的上學(xué),避免被同齡孩子歧視,從而造成心理問題。經(jīng)13000例小耳畸形病例證實(shí),耳廓再造手術(shù)年齡應(yīng)在6歲左右,體重應(yīng)25kg。只要滿足這兩個(gè)條件,孩子的自體肋軟骨就足以雕刻耳廓托槽。(編輯3001)
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