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耳朵在面部中也占有很重要的位置,耳廓缺損影響耳部正常形態(tài),個(gè)人面貌也受損,為了順應(yīng)求美者需求耳廓再造失敗出現(xiàn)了,當(dāng)然,不同的患者,不同的耳廓畸形狀況,患者可以根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況來選擇不同的耳廓再造方法,那么,白山耳廓再造失敗后管多久「白山耳廓再造失敗術(shù)方法好維持時(shí)間長」?
耳廓再造的方法可靠
成功的耳廓再造就是再造外耳的形態(tài)美,使再造耳廓在位置、大小、形態(tài)等各個(gè)方面都符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn),單側(cè)耳廓缺如可按對(duì)側(cè)耳廓的位置、大小、形態(tài)進(jìn)行再造,要求再造的耳廓與正常的耳廓基本對(duì)稱。雙側(cè)耳廓缺如可按標(biāo)準(zhǔn)耳廓形態(tài)進(jìn)行再造,使再造的耳廓位置標(biāo)準(zhǔn)、雙側(cè)對(duì)稱。臨床上報(bào)道的耳廓再造方法很多,但能經(jīng)得住實(shí)踐檢驗(yàn)者不多。
耳廓再造的方法有很多種,其中皮膚擴(kuò)張法再造外耳已成為一種較為常用的方法操作方法。通過緩慢擴(kuò)張乳突區(qū)無毛皮膚,利用擴(kuò)張后的耳區(qū)面積薄而大的特點(diǎn),提供一個(gè)良好的再造耳廓皮瓣,根據(jù)健康耳朵的形狀雕刻軟骨支架,并在耳廓背面疊加一小塊軟骨托槽,使再造的耳廓具有清晰的耳甲腔,外形逼真,立體感強(qiáng)。
1、一期法全耳再造術(shù)患側(cè)乳突區(qū)掀起蒂在前的皮瓣,再在其深層掀起筋膜瓣;切取自體肋軟骨和中厚皮片,雕刻肋軟骨成耳軟骨支架形態(tài);將支架植于已備好的兩瓣之間,用兩瓣將其包裹,耳后面和乳突區(qū)遺留的創(chuàng)面植皮。
2、擴(kuò)張法全耳再造術(shù)(三期法)手術(shù)分三期,一期在乳突區(qū)皮下組織層內(nèi)埋置擴(kuò)張器,進(jìn)行及皮膚擴(kuò)張,二期手術(shù)步驟基本類似一期全耳再造術(shù):擴(kuò)張器取出、擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移、自體肋軟骨支架移植、中厚植皮術(shù);三期手術(shù):再造耳修整、耳甲腔加深、中厚植皮術(shù)。
3、Tanzer-Brent方法(四期法),基本步驟包括:以健耳為基準(zhǔn),切取肋軟骨,做耳支架;在患側(cè)相應(yīng)部位的皮下埋支架;將移位的耳垂復(fù)位;掀起耳支架,移植皮片于其后面及乳突區(qū)創(chuàng)面;再造耳屏,加深耳甲腔;修正殘存組織,整耳調(diào)整。
以現(xiàn)在的整形技術(shù)來說擴(kuò)張法是當(dāng)前耳廓再造失敗比較好的方法。擴(kuò)張法可以使耳廓邊緣被無毛皮膚覆蓋,耳廓的結(jié)構(gòu)更加清晰,不顯臃腫,皮膚邊緣的壞死率大大降低。臨床上有著比較滿意的療效。
先天性小耳畸形患者佳的耳廓再造手術(shù)時(shí)機(jī)為學(xué)齡前(6-7歲),外傷后嚴(yán)重耳廓缺損患者宜在傷后至少6個(gè)月后方可手術(shù)。耳后埋植擴(kuò)張器后需定期來院注水?dāng)U張,一般每隔3天左右注水?dāng)U張一次,擴(kuò)張時(shí)間一般為1到2個(gè)月,擴(kuò)張后如條件允許讓擴(kuò)張器在原位維持1個(gè)月后再來院行第二次手術(shù);第二次手術(shù)后耳后植皮區(qū)于術(shù)后2至14天拆線。
皮膚擴(kuò)張法耳廓再造逼真
耳廓再造的方法有很多種,其中運(yùn)用皮膚擴(kuò)張法進(jìn)行外耳再造,已經(jīng)成為目前較常用的一個(gè)手術(shù)方法,通過把乳突區(qū)無毛皮膚慢慢地?cái)U(kuò)張大,利用擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚--薄而增大面積的特點(diǎn),提供了良好的再造耳皮瓣,采用自體肋軟骨,按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架,并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明顯,形態(tài)逼真,立體感強(qiáng)的耳廓外形。(編輯3001)
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