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1、鼻小柱缺損。鼻小柱整形部位的修復(fù)方法是在鼻尖鼻中隔及鼻小柱基部作I形切口,分離皮膚粘膜瓣,充分松解瘢痕,增加受區(qū)的接觸面,按缺損創(chuàng)面的大小,切取耳輪下方或耳垂部皮膚脂肪復(fù)合組織,將耳廓復(fù)合組織面略行剖開,以增加高度。唇鼻畸形整復(fù)術(shù)的副作用_唇鼻畸形整復(fù)術(shù)矯正4大副作用?
2、鼻小柱內(nèi)陷?;伪切≈慰衫帽侵懈糗浌腔蚨浊卉浌蔷砬浦渤涮顑?nèi)陷的鼻小柱。鼻小柱內(nèi)陷合并鼻尖低平者,可用自體骨或代用品朔成L型,同時(shí)糾正上述兩種畸形。鼻小柱內(nèi)陷合并中隔組織緊縮者,可行鼻中隔松弛切口,上部組織向下滑行,鼻棘部分鑿除,以松弛中隔下部組織,同時(shí)一鼻小柱軟骨植入,也可行單純鼻中隔矩形瓣推進(jìn)或鼻中隔全層V-YY縫合推進(jìn)。
3、鼻小柱過低。這種畸形鼻小柱整形常用的方法有V-Y成型法,以及局部皮瓣法.就可能改變鼻部缺限。
4、如果是鼻小柱過寬過短。只需要在前鼻孔內(nèi)緣將新月形的過多組織切除即可。鼻柱過寬時(shí),畸形鼻小柱整形時(shí)只需在鼻孔內(nèi)緣將新月形的過多組織切除即可。鼻柱短寬時(shí),可做梭形切除,也可同時(shí)將兩側(cè)面鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳拉攏縫合,使鼻柱寬度減少,同時(shí)增高鼻柱高度。
5、鼻小柱下垂。鼻小柱下垂可以梭形切除全層中隔組織,上提鼻小柱,也可施行鼻小柱邊緣切口切除部分皮膚軟組織。
6、鼻小柱偏斜。鼻小柱偏斜常常伴有前鼻孔鼻尖甚至鼻翼的畸形,需要綜和治療。在糾正鼻小柱的同時(shí),還需糾正鼻尖的位置,鼻孔的對(duì)稱性及整個(gè)鼻下部的平衡。
唇鼻畸形整復(fù)術(shù)如何矯正?
唇鼻畸形整復(fù)術(shù)如何矯正?鞍鼻俗稱為塌鼻梁,從鼻子的發(fā)育角度講,塌鼻梁隆鼻較好在青春期發(fā)育后進(jìn)行較為合適,即17歲以后進(jìn)行,因這時(shí)的鼻骨和軟骨發(fā)育已基本定型,術(shù)后也不會(huì)出現(xiàn)太大的變化。鞍鼻是鼻梁比正常高度低,鼻背呈不同程度凹陷的畸形,多由外傷、感染及先天畸形引起。
做短鼻延長,并沒有大家想象中的那么輕易,因鼻骨短,鼻軟骨的分配上有很大難度,解決皮膚問題也有難度。因皮膚的緊繃總把軟骨拉回原來的位置,須要一種組織能夠維持重新分配的軟骨長度。在鼻尖不受損害的條件下增加鼻子的長度并能夠維持其長度.經(jīng)過短鼻手術(shù)可以矯正的部分只有軟骨,應(yīng)把軟骨向希望拉長的方向重新分配。
1、口過去多采用鼻內(nèi)切口切開一側(cè)中隔與鼻小柱之間的皮膚再由此進(jìn)入鼻背皮下組織但鼻內(nèi)切口除了可以在鼻外部少一個(gè)手術(shù)瘢痕外要抬高鼻尖時(shí)就無法應(yīng)用很少有其他優(yōu)點(diǎn)而鼻底部的切口實(shí)際上瘢痕并不顯著在消毒方面或在手術(shù)操作方面都比較優(yōu)越尤其對(duì)安裝“L”形模型更為理想常用鼻外切口有兩種一種是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端沿鼻孔前緣作一“T”形切口實(shí)際操作時(shí)可按需要采用。
2、小剪刀自切口伸入鼻背部邊剝邊剪分離鼻骨與鼻背皮下組織之間的粘連上至眉間外至鼻背外側(cè)上頜骨處必須使鼻部骨質(zhì)與皮下組織之間完全松弛。
3、系梭形模型即可放入觀察鼻部外形矯正情況首先應(yīng)注意模型之基底部與鞍鼻骨質(zhì)凹陷之情況是否合適按鼻尖時(shí)模型之鼻根端是否會(huì)翹起如基底不合適模型易致扭曲造成畸形如過大或基底不合可作適當(dāng)修改;太小則更可換一較大的模型放入。
4、采用“L”形模型應(yīng)在中隔小柱中間分開直至鼻小柱底部向下直達(dá)上頜骨鼻棘如移植模型為自身軟骨則應(yīng)分開中隔粘膜然后放入模型如系軟性塑料模型可將模型折小后放入鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻內(nèi)后松開注意放入之模型雖然在鼻小柱內(nèi)有支柱按壓鼻尖時(shí)模型之鼻根端不致翹起但張力也不宜太大否則可能阻礙鼻背皮膚血液供應(yīng)引起壞死致模型穿出特別是塑料模型更易造成手術(shù)失敗因此如張力過大可將模型取出修小至完全沒有張力而又比較適合為止。
5、鼻外形矯正已經(jīng)滿意即可將切口皮膚用絲線縫合鼻背蓋少許紗布用鼻背支架(可用齒科打樣膠或鋁片制成)及膠布固定鼻部外形不使變形。
1、隆鼻術(shù)
利用隆鼻術(shù)將鼻根部提高,這樣可以延長外鼻長度,看上去鼻尖會(huì)下移。另外,可以切取耳軟骨或鼻中隔軟骨,置入鼻尖部位,達(dá)到延長鼻子的效果。
2、軟骨成形
在糾正朝天鼻手術(shù)中軟骨起到了更重要的作用。將鼻大翼軟骨與上部的軟骨分離,并向下拉,變換鼻大翼軟骨的位置,就可以使得鼻尖下移,鼻長度增加。
3、軟骨移植
光靠調(diào)節(jié)軟骨,不足以充分延長鼻長度時(shí),可以在鼻中隔軟骨和鼻翼軟骨間追加移植軟骨,這樣可以增加鼻長度。
1、口過去多采納鼻內(nèi)切口切開一側(cè)中隔與鼻小柱之間的肌膚再由此進(jìn)入鼻背皮下結(jié)構(gòu)但鼻內(nèi)切口除了才能在鼻外部少一個(gè)手術(shù)瘢痕外要抬高鼻尖時(shí)就無法應(yīng)用很少有別的優(yōu)點(diǎn)而鼻底部的切口實(shí)際上瘢痕并不顯著在消毒方面或在手術(shù)操作方面都比較優(yōu)越尤其對(duì)安裝“L”形模型更為滿意老用鼻外切口有兩種一種是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端沿鼻孔前緣作一“T”形切口實(shí)際操作時(shí)可按必要采納。
2、小剪刀自切口伸入鼻背部邊剝邊剪分離鼻骨與鼻背皮下結(jié)構(gòu)之間的粘連上至眉間外至鼻背外側(cè)上頜骨處必需使鼻部骨質(zhì)與皮下結(jié)構(gòu)之間完全松懈。
3、系梭形模型即可放在觀察鼻部外形矯正現(xiàn)象直接應(yīng)注意模型之基底部與鞍鼻骨質(zhì)凹陷之現(xiàn)象是否合適按鼻尖時(shí)模型之鼻根端是否會(huì)翹起如基底不合適模型易致扭曲形成畸形如太大或基底不合可作適當(dāng)修改;太小則更可換一較大的模型放在。
4、采納“L”形模型應(yīng)在中隔小柱中間分開直至鼻小柱底部向下直達(dá)上頜骨鼻棘如移植模型為本身軟骨則應(yīng)分開中隔粘膜然后放在模型如系軟性塑料模型可將模型折小后放在鼻小柱之支柱亦可朝上折起放在鼻內(nèi)后松開注意放在之模型雖然在鼻小柱內(nèi)有支柱按壓鼻尖時(shí)模型之鼻根端不致翹起但張力也不宜太大否則可能阻礙鼻背肌膚血液供應(yīng)導(dǎo)致壞死致模型穿出更加是塑料模型更易形成手術(shù)失敗因而如張力太大可將模型取出修小至完全沒有張力而又比較符合為止。
5、鼻外形矯正已經(jīng)滿意即可將切口肌膚用絲線縫合鼻背蓋少許紗布用鼻背支架(可用齒科打樣膠或鋁片制成)及膠布固定鼻部外形不使變形。(編輯3001)
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