大口畸形是一種屬先天性少見(jiàn)的面頜部畸形，一般稱巨口裂癥(macrocheilia)。系胚胎發(fā)育時(shí)期上頜突與下頜突部分或全部未融合引起的一種屬先天性巨口裂癥，多為單側(cè)裂，也可為雙側(cè)裂。大口畸形矯正后怎么護(hù)理能恢復(fù)快？

Yestar大嘴改小手術(shù)方法

(一)定點(diǎn)：

首先要口角的正確位置。單側(cè)面橫裂的口角位置不難，以健側(cè)口角作標(biāo)準(zhǔn)即可;雙側(cè)面橫裂的口角位置，可以由口角裂隙向外側(cè)畫(huà)一水平線，再由患側(cè)瞳孔向下畫(huà)一垂直線，兩線交點(diǎn)即為預(yù)成口角的位置。

一.大口畸形矯正后怎么護(hù)理能恢復(fù)快

1.麻醉方法

對(duì)幼兒可選擇氣管插管，實(shí)行全麻、氯胺酮分離麻醉。對(duì)學(xué)齡兒童可合作者，可選用眶下孔阻滯麻醉加局部麻醉。

2.手術(shù)方法

(1)定點(diǎn)

大口畸形也稱口裂畸形或巨口癥，系胚胎發(fā)育過(guò)程中并1.2鰓弓發(fā)育障礙所致。臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)口角裂開(kāi)。以單側(cè)多見(jiàn)，裂隙可至頰部或嚼肌前緣。嚴(yán)重者可至下頜骨后緣或外耳道，還可伴有一側(cè)的頜骨發(fā)育不良和外耳道畸形?；颊哂捎诳诮俏恢卯惓?，語(yǔ)言，進(jìn)食功能受到嚴(yán)重影響。與唇腭裂畸形一樣，口裂也是愈早實(shí)行手術(shù)治療效果愈好。早期手術(shù)，可使患者的吮吸、流涎功能得到恢復(fù)，改善口角畸形，還能夠預(yù)防牙頜畸形。目前認(rèn)為，在小兒生后3～6個(gè)月即可施行手術(shù)。

二.做大口畸形矯正術(shù)的流程是什么?恢復(fù)時(shí)間要多久?

1：大口畸形矯正術(shù)簡(jiǎn)介

大口畸形也稱口裂畸形或巨口癥，系胚胎發(fā)育過(guò)程中并1.2鰓弓發(fā)育障礙所致。臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)口角裂開(kāi)。以單側(cè)多見(jiàn)，裂隙可至頰部或嚼肌前緣。嚴(yán)重者可至下頜骨后緣或外耳道，還可伴有一側(cè)的頜骨發(fā)育不良和外耳道畸形?；颊哂捎诳诮俏恢卯惓＃Z(yǔ)言，進(jìn)食功能受到嚴(yán)重影響。與唇腭裂畸形一樣，口裂也是愈早實(shí)行手術(shù)治療果愈好。早期手術(shù)，可使患者的吮吸、流涎功能得到恢復(fù)，改善口角畸形，還能夠預(yù)防牙頜畸形。目前認(rèn)為，在小兒生后3～6個(gè)月即可施行手術(shù)。

2：做大口畸形矯正術(shù)流程詳解

1、術(shù)前準(zhǔn)備

1、手術(shù)天，術(shù)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服板蘭根沖劑和靜脈滴注甲硝唑或其它廣譜抗生素，實(shí)施良好的身體環(huán)境。

2、手術(shù)天開(kāi)始，術(shù)者需忌口，主要忌辛、辣、刺激性食品和生蒜、生蔥、辣椒等。

3、女性應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期哺乳期;經(jīng)期后一周為宜。

2、技術(shù)詳解

1、確定口角的正確位置：一般由口角裂隙處向外畫(huà)一水平線。再由患側(cè)瞳孔向下畫(huà)一垂直線，水平線向內(nèi)延長(zhǎng)的虛線與垂線相交點(diǎn)將是預(yù)定口角的位置。

2、消毒麻醉：大口改小術(shù)面部及口腔用1%的新潔爾滅消毒后，鋪無(wú)菌巾，局部浸潤(rùn)麻醉，幼兒應(yīng)全身麻醉。

3、切開(kāi)：由一側(cè)口角的外側(cè)真?zhèn)€紅唇粘膜和皮膚的交界處邊沿切開(kāi)，切口經(jīng)過(guò)皮膚和肌肉層，實(shí)際上口角作v形切開(kāi)，然后作Y形縫合，但需將口輪匝肌縫合l至3針。

4、縫合：大口改小術(shù)去除少許口腔粘膜，作適當(dāng)修剪后縫合粘膜與皮膚間的切口，如皮膚切口較長(zhǎng)，為幸免日后的直線疤痕、攣縮，應(yīng)行皮膚切口兩側(cè)的z成形術(shù)，有時(shí)可做一個(gè)z改形，有時(shí)需做兩個(gè)z改形。

5、術(shù)后消毒、拆線：對(duì)側(cè)口角亦照此法進(jìn)行大口改小術(shù)，術(shù)畢局部涂四環(huán)素服膏不必包扎。7天后拆線。皮膚與口腔粘膜切開(kāi)后分別縫合，可在口角處設(shè)計(jì)粘膜交叉瓣，常視裂隙程度設(shè)計(jì)一組或多組Z成形術(shù)。

3、術(shù)后恢復(fù)

1、大口畸形手術(shù)后一般不包扎敷料，切口縫合后用抗生素軟膏涂抹，口服抗生素藥1周以防范感染。

2、流質(zhì)飲食3天。

3、逐日用漱口液，如硼砂、多貝爾氏液，含漱4-6次，注意口腔清潔。

4、大口畸形手術(shù)后五天內(nèi)口服維生素C和抗病毒藥。

3：做大口畸形矯正術(shù)恢復(fù)時(shí)間要多久

三. 大口畸形術(shù)前注意事項(xiàng)

1、術(shù)前三天，術(shù)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服板蘭根沖劑和靜脈滴注甲硝唑或其它廣譜抗生素，創(chuàng)造良好的身體環(huán)境;

2、術(shù)前三天開(kāi)始，術(shù)者需忌口，主要忌辛、辣、刺激性食物和生蒜、生蔥、辣椒等。另外，不能食用花生、瓜子、海鮮等食品;

3、女性應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期哺乳期;經(jīng)期后一周為宜。（編輯3001）