根管治療挽救成人單顆成人磨牙根管治療眉山單顆成人單顆成人磨牙根管治療影響視力嗎？

牙髓壞死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫）、牙髓牙周綜合征和有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時保留患牙者均可采用根管治療。

臨床癥狀及體征：所有患者均因磨牙自發(fā)性痛、咬合疼痛就診：其中3例訴有難以忍受的劇痛，患牙均有叩痛，尤其是在咬牙合面的某一區(qū)域。患牙均可探及深淺不一的牙周袋，2例出現(xiàn)竇道，患牙均有不同程度的松動浮起感，但松動度不超過Ⅱ度，4例牙齦明顯腫痛。

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1材料和方法

1.1臨床資料門診慢性尖周炎患者100例，其中男60例，女40例，年齡20～75歲；患牙共120顆，其中前磨牙56顆，磨牙64顆。分為3組：A組35顆牙，以空管糊劑（甲硝唑1g、氧化鋅1g、碘仿0.5g、地塞米松0.5g，在無菌條件下混勻，棕色瓶儲存。應(yīng)用時取適量用木榴調(diào)為糊劑）治療；B組40顆牙，以常用根管充填劑（眉山二醫(yī)張江生物材料有限公司）加牙齒貼面尖充填根管；C組45顆牙，以vitapex糊劑（日本森田公司）加牙齒貼面尖充填根管。2年后復(fù)診觀察療效。

1.2治療方法常規(guī)開髓，備根，3%雙氧水和生理鹽水交替清洗根管，吸干，暫封棉球。1周后復(fù)診時，如無叩痛或其他癥狀即進行根管充填。A組：將空管糊劑填于髓室底，適量導(dǎo)入根管，聚羧酸鋅水門汀墊底，玻璃離子充填。B組：根充糊劑用光滑針反復(fù)導(dǎo)入根管內(nèi)加牙齒貼面尖充填根管，達到根管充實，聚羧酸鋅水門汀墊底，玻璃離子充填。C組：用vitapex糊劑充填根管，將糊劑注射針插入根管內(nèi)，邊注入糊劑邊將注射針退出至根管口有糊劑溢出，加牙齒貼面尖充填，充實根管，余同B組。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)成功：患者無自覺癥狀和體征，牙咀嚼功能良好，X線片示根充嚴(yán)密合適，無根尖周稀疏區(qū)，牙周膜間隙正常、硬板完整。失?。夯颊哂凶杂X癥狀，牙咀嚼功能不良，有叩痛或叩時不適，有竇道或原有竇道未閉，X線片顯示根尖周稀疏區(qū)明顯擴大。

2結(jié)果

3種糊劑治療2年后效果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。表13種糊劑治療2年后的臨床效果

3討論

第二乳磨牙早失，第一恒磨牙前傾移動，牙弓長度發(fā)育受阻，其前后徑縮短，從而破壞上下牙弓的協(xié)調(diào)關(guān)系，第二前磨牙阻生或錯位萌出，同時使對牙合牙伸長。

這些感受器可使牙槽骨獲得生理性刺激，減緩和阻止牙槽骨的吸收。

咬硬物、如咬到飯內(nèi)的砂子、咬核桃、咬瓶蓋子等，創(chuàng)傷性咬合均可導(dǎo)致尖周損害。?3.腫瘤（編輯3001）