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嘴唇的缺損既有先天性的,也有后天的,所以不管在什么情況下嘴唇缺損,都會嚴(yán)重影響嘴唇的形象。
口唇缺損的修復(fù)包括皮膚、皮膚及粘膜全層修復(fù),男性患者可在修復(fù)上唇皮膚缺損的同時(shí)移植毛發(fā),恢復(fù)胡須形狀。 有些可以修復(fù)上唇有蒂的頭部皮瓣,有些可以因周圍拉皮區(qū)域變形而進(jìn)行二次修復(fù)。 頰部組織缺損可以僅是皮膚或口腔粘膜缺損,也可以是皮膚肌肉和口腔粘膜均缺損呈穿孔性缺損。
修復(fù)口唇缺損時(shí),盡量利用殘留的唇組織或?qū)?cè)唇組織,較好地恢復(fù)功能,改善外觀。 1、一般缺損未超過全唇1/3時(shí),可直接牽拉創(chuàng)緣分層縫合缺損。
2、超過1/2時(shí),采用鼻唇溝皮瓣修復(fù),或?qū)?cè)唇瓣交叉轉(zhuǎn)移術(shù)Abble法修復(fù)。
3、上唇缺損超過2/3時(shí),可通過鼻唇溝皮瓣與對側(cè)唇瓣交叉轉(zhuǎn)移修復(fù)。
4、下唇缺損超過2/3時(shí),可采用唇頰組織瓣修復(fù)。
5、全唇缺損時(shí),可采用遠(yuǎn)端組織瓣修復(fù)頰部洞穿性缺損者,一般將缺損邊緣粘膜或皮膚組織翻轉(zhuǎn)縫合作為頰部襯里,上皮面朝向口腔側(cè)創(chuàng)面外; 然后從頰部或頸胸部移出皮瓣或皮管舒平縫合修補(bǔ)缺損創(chuàng)面。
2、超過1/2時(shí),采用鼻唇溝皮瓣修復(fù),或?qū)?cè)唇瓣交叉轉(zhuǎn)移術(shù)Abble法修復(fù)。
3、上唇缺損超過2/3時(shí),可通過鼻唇溝皮瓣與對側(cè)唇瓣交叉轉(zhuǎn)移修復(fù)。
4、下唇缺損超過2/3時(shí),可采用唇頰組織瓣修復(fù)。
5、全唇缺損時(shí),可采用遠(yuǎn)端組織瓣修復(fù)頰部洞穿性缺損者,一般將缺損邊緣粘膜或皮膚組織翻轉(zhuǎn)縫合作為頰部襯里,上皮面朝向口腔側(cè)創(chuàng)面外; 然后從頰部或頸胸部移出皮瓣或皮管舒平縫合修補(bǔ)缺損創(chuàng)面。
2、超過1/2時(shí),采用鼻唇溝皮瓣修復(fù),或?qū)?cè)唇瓣交叉轉(zhuǎn)移術(shù)Abble法修復(fù)。
3、上唇缺損超過2/3時(shí),可通過鼻唇溝皮瓣與對側(cè)唇瓣交叉轉(zhuǎn)移修復(fù)。
4、下唇缺損超過2/3時(shí),可采用唇頰組織瓣修復(fù)。
5、全唇缺損時(shí),可采用遠(yuǎn)端組織瓣修復(fù)頰部洞穿性缺損者,一般將缺損邊緣粘膜或皮膚組織翻轉(zhuǎn)縫合作為頰部襯里,上皮面朝向口腔側(cè)創(chuàng)面外; 然后從頰部或頸胸部移出皮瓣或皮管舒平縫合修補(bǔ)缺損創(chuàng)面。
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