鼻缺損再造頭安全嗎齊齊哈爾鼻缺損再造安全嗎,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)什么副作用？

鼻子缺損再造安全嗎？整形美容醫(yī)院醫(yī)生介紹，鼻子缺損再造術(shù)屬于一項(xiàng)難度較大的整容手術(shù)，是以自身的皮瓣移植為基礎(chǔ)，再結(jié)合自身的骨、軟骨或其他代用材料，如醫(yī)用硅膠等為支架材料，所以說再造出一個(gè)鼻子，手術(shù)過程十分的復(fù)雜。

鼻部皮膚缺損當(dāng)然也在其中。因此，鼻缺損再造都有哪些手段？，不如接著文章看一下吧~

進(jìn)行鼻缺損矯正時(shí)，整形外科醫(yī)生要根椐鼻缺損的部位、范圍、嚴(yán)重程度等情況,制定相應(yīng)的手術(shù)方案,采用不同的方法進(jìn)行修復(fù).全鼻缺損的修復(fù)稱為鼻再造術(shù),包括襯里、外被皮膚和支架三個(gè)主要組成部分的修復(fù).臨床上常用額部皮瓣、皮管和前臂皮管皮瓣及吻合血管的游離皮瓣行全鼻再造術(shù)。

一.齊齊哈爾鼻缺損再造安全嗎,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)什么副作用

1)常規(guī)消毒鋪巾，露出面部及耳后取皮區(qū)域;

2)鼻缺損再造的設(shè)計(jì)應(yīng)按Burget鼻美學(xué)亞單位進(jìn)行，若鼻缺損再造不夠一個(gè)單位時(shí)應(yīng)擴(kuò)大，若大于一個(gè)單位時(shí)，則應(yīng)縮小至一個(gè)單位或擴(kuò)大至兩個(gè)單位;

3)成人可用局部浸潤(rùn)麻醉，兒童則用全麻，以避免在鼻缺損再造中出現(xiàn)一些反抗現(xiàn)象，影響手術(shù)的效果;

4)缺損周圍皮膚應(yīng)修剪整齊，瘢痕應(yīng)完全切除，充分松解攣縮，鼻缺損再造使移位的組織復(fù)位;

5)鼻缺損再造創(chuàng)面徹底止血;

6)鼻缺損再造按缺損面積及形狀稍作放大裁取布樣，在耳后近耳顱角部設(shè)計(jì)取皮范圍，取下帶脂肪的皮膚，修剪成全厚皮片備用，供區(qū)兩側(cè)皮下稍做分離后，鼻缺損再造即可分層關(guān)閉;

7)將皮片移植于鼻部缺損創(chuàng)面上，縫合，鼻缺損再造壓力包扎;

8)鼻缺損再造在耳后傷口清潔后用紗布棉墊行單耳包扎，鼻部植皮區(qū)包堆，外用紗布覆蓋。

二. 鼻缺損再造需要注意以下幾個(gè)問題.

1.鼻缺損再造的支架問題：我們主張一期鼻缺損再造時(shí)不放置軟骨支架，以免造成游離皮瓣血管蒂受壓。應(yīng)用游離前臂皮瓣進(jìn)行全鼻再造的優(yōu)點(diǎn)是，病人住院時(shí)間短鼻缺損再造次數(shù)少，在面部和額部不留鼻缺損再造瘢痕，鼻缺損再造外形良好，但鼻缺損再造技術(shù)要求高要犧牲一條前臂的主要?jiǎng)用}，在前臂的暴露區(qū)遺留鼻缺損再造瘢痕是其缺點(diǎn);

2.鼻缺損再造的皮瓣設(shè)計(jì)：由于我們要用面動(dòng)靜脈作受區(qū)血管進(jìn)行吻接，從鼻翼旁到頜下面動(dòng)脈的距離大約為12——13厘米，所以皮瓣的血管蒂長(zhǎng)要有12——13厘米以上，保證血管蒂在吻合時(shí)沒有張力。鼻缺損再造在前臂下段設(shè)計(jì)皮瓣時(shí)，皮瓣的鼻根部在近腕部而皮瓣的鼻小柱端應(yīng)在前臂的近肘部橈動(dòng)脈應(yīng)從皮瓣內(nèi)斜行穿過從皮瓣的一側(cè)，鼻翼部穿出必須注意皮瓣與血管蒂之間的位置，關(guān)系必須與受區(qū)與棉動(dòng)脈之間的關(guān)系一致，否則鼻缺損再造中面動(dòng)靜脈與皮瓣蒂血管，不在一個(gè)方向上而不能進(jìn)行吻合另外需注意皮瓣大小，要適當(dāng)不然皮瓣移植后張力不合適會(huì)影響皮瓣成活;

3.鼻缺損再造的皮瓣的襯里問題：如同一般的鼻缺損再造，要特別強(qiáng)調(diào)的是：皮瓣的存活，必須有良好血供的受區(qū)。因此翻轉(zhuǎn)襯里皮瓣形成鼻小柱的部分，必須血運(yùn)豐富與上唇翻轉(zhuǎn)皮瓣進(jìn)行瓦合，我們有這方面失敗的經(jīng)驗(yàn)，在鼻缺損再造后前兩天再造的鼻小柱血運(yùn)良好后來鼻小柱襯里，血運(yùn)障礙終再造的鼻小柱在鼻缺損再造后第五天也發(fā)生了壞死。

如果只是鼻端、鼻翼部分缺損,比較理想的方法是從耳廓或耳垂部取一小塊組織作復(fù)合組織游離移植,若面積不超過1CM2,成功率比較大,醫(yī)生按所需外形在耳朵取一合適組織作移植,耳朵作直接縫合,亦不會(huì)有太大的畸形.這種手術(shù)要求醫(yī)生細(xì)心操作和設(shè)計(jì),應(yīng)找很有經(jīng)驗(yàn)的整形外科醫(yī)生.也有人從鼻唇溝部取一帶蒂的皮瓣來修復(fù)鼻翼、鼻端的缺損,尤其老年人、面部皮膚松弛,在鼻唇溝部分切取皮瓣后移轉(zhuǎn),傷口可直接縫合,瘢痕并不明顯.（編輯3001）