耳朵外形結(jié)構(gòu)復(fù)雜，因此肋骨耳朵再造是整形外科比較麻煩的手術(shù)，造一個(gè)漂亮的、有溫度和感覺的耳朵一般需要2-3次，整個(gè)療程4-12個(gè)月。目前常用的耳郭再造方法主要有3種：玉林肋骨肋骨耳朵再造那種方法比較安全？

自體肋軟骨肋骨耳朵再造是通過手術(shù)的方式先將手術(shù)者的耳后乳突區(qū)擴(kuò)張，然后取自受術(shù)者身體的肋軟骨雕刻成耳朵的形狀，將其注入到擴(kuò)張的耳廓皮膚，再進(jìn)行耳朵其它組織的再造，是再造后的耳廓更加真實(shí)美觀。

耳再造手術(shù)前，手術(shù)人員應(yīng)在確保健康的前提下進(jìn)行體檢和手術(shù)。清潔頭部，然后準(zhǔn)備手術(shù)。耳再造手術(shù)后，保持手術(shù)部位清潔干燥，不接觸水，避免感染，避免吃所有辣椒刺激性食物，恢復(fù)期嚴(yán)格保護(hù)再造耳朵，不碰撞，避免昆蟲叮咬，睡眠枕頭換成海綿。如果在此期間有膿、腫脹和軟骨暴露，請及時(shí)到醫(yī)院咨詢醫(yī)生進(jìn)行治療。

一.玉林肋骨肋骨耳朵再造那種方法比較安全

1、耳郭再造二次完成

Nagata(日本)醫(yī)生從Brent(美國)醫(yī)生的技術(shù)上改進(jìn)而來。這種方法在***范圍內(nèi)應(yīng)用多、普遍。第一次埋耳，取自己的肋軟骨，并雕刻成耳形支架，然后埋入耳后的皮膚下。3-4個(gè)月后施行第二次的立耳手術(shù)，手術(shù)把耳朵立起后，用頭皮與頭顱骨之間的筋膜覆蓋耳支架后面，再在筋膜上移植長8厘米、寬4厘米的皮膚，這塊皮膚可取自胸部或下腹部。這種方法每次手術(shù)需要10天時(shí)間，兩次手術(shù)間隔3-4個(gè)月。這種方法治療周期短，孩子不需要休學(xué)，適合畸形耳朵皮膚豐富、畸形耳朵后方的皮膚松薄、面積大的病人，但在取皮部位和耳后植皮區(qū)都會(huì)留下程度不同的瘢痕。

2、擴(kuò)皮半包法

擴(kuò)張的皮膚覆蓋耳形支架的一半，就是雕刻的軟骨耳形支架前面用擴(kuò)張的皮膚蓋，后面要用筋膜覆蓋并植皮。手術(shù)一般要3次。第一次手術(shù)在殘耳后乳突區(qū)埋置一個(gè)50水囊（即皮膚軟組織擴(kuò)張器），住院時(shí)間約5天左右。手術(shù)后7天開始注入生理鹽水，隔天注水一次，注滿約50～80ml生理鹽水約需1個(gè)月，注水完成后休養(yǎng)1個(gè)月再來醫(yī)院行第二次手術(shù)。第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器，切取自體肋軟骨根據(jù)健側(cè)的耳朵大小雕刻耳支架進(jìn)行耳廓再造，住院時(shí)間約7天左右；第二次術(shù)后4～6個(gè)月可對再造耳進(jìn)行進(jìn)一步修整，住院時(shí)間約7－10天左右。這種方法擴(kuò)張皮膚的周期相對短，對于殘耳后皮膚小、耳后皮膚緊、厚的病人更有優(yōu)勢，但與第一種方法一樣任然要取皮、植皮、掀筋膜，手術(shù)創(chuàng)傷相對大，瘢痕大。

3、擴(kuò)皮全包

雕刻的軟骨耳形支架全部用擴(kuò)張的皮膚蓋，后面不用掀筋膜覆蓋，也不用植皮。手術(shù)一般要3次。第一次手術(shù)在殘耳后乳突區(qū)埋置一個(gè)80ml水囊（即皮膚軟組織擴(kuò)張器），住院時(shí)間約4天左右。手術(shù)后7天開始注入生理鹽水，隔天注水一次，到120-160ml，整個(gè)擴(kuò)張需要4-6個(gè)月。第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器，切取自體肋軟骨根據(jù)健側(cè)的耳朵大小雕刻耳支架進(jìn)行耳廓再造，完全用擴(kuò)張的皮膚包裹軟骨仿真耳郭支架，住院時(shí)間約7天左右；部分患者在二次術(shù)后3～6個(gè)月可對再造耳進(jìn)行進(jìn)一步修整，住院時(shí)間約7天左右。這種方法由于不要植皮、取皮，也不用掀筋膜，手術(shù)損傷小，瘢痕很小，但不足的是皮膚擴(kuò)張周期比較長，且一般要8周歲以后做比較好。

擴(kuò)張皮膚覆蓋耳形支架的一半，即耳形支架的前部被覆蓋皮膚擴(kuò)張，背部覆蓋筋膜和植皮。手術(shù)通常需要三次。在第一次手術(shù)中，50個(gè)水囊（皮膚和軟組織擴(kuò)張器）被植入殘余耳的乳突區(qū)。住院大約5天。術(shù)后7d注射生理鹽水，隔日1次。大約用了1個(gè)月的時(shí)間才裝滿大約50-80毫升的生理鹽水。注完水后，休息1個(gè)月，再去醫(yī)院做第二次手術(shù)。第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器，切取自體肋軟骨。根據(jù)健康耳的大小，進(jìn)行耳廓再造。住院期間大約7天。第二次手術(shù)后4～6個(gè)月，再造耳可進(jìn)一步修復(fù)，住院時(shí)間約7～10天。這種方法皮膚擴(kuò)張時(shí)間相對較短，對耳后皮膚殘留量小、皮膚緊實(shí)、厚實(shí)的患者更有優(yōu)勢。然而，和第一種方法一樣，皮膚切除、植皮和筋膜提升仍然是必要的。手術(shù)創(chuàng)傷較大，疤痕較大。

二. 肋骨肋骨耳朵再造后注意事項(xiàng)：

1、在手術(shù)之后在手術(shù)部位可以進(jìn)行冷敷幾天，這樣的話可以幫助消腫更快的恢復(fù)。還有要注意的就是要減少戶外運(yùn)動(dòng)，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)是切忌的，避免引起不必要的麻煩。

2、保證手術(shù)部位的清潔，不能沾水，避免引起發(fā)炎或者是感染的不良現(xiàn)象。嚴(yán)格遵守醫(yī)生的囑咐進(jìn)行服藥，并且及時(shí)的進(jìn)行復(fù)診，以便醫(yī)生觀察肋骨耳朵再造的情況。

3、在飲食上也要注意，不能吃辛辣海鮮等刺激的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，可以加快血液循環(huán)的速度，對于傷口的恢復(fù)也是有幫助的，并且睡覺的時(shí)候要注意避免擠壓到耳朵部位，減少摩擦和重力的撞擊。

4、術(shù)后常規(guī)使用抗生素三到五天，避免出現(xiàn)感染等不必要的麻煩。并且在術(shù)后十天在進(jìn)行拆除再造耳及耳后區(qū)埋線，拆線后仍需包扎數(shù)天，包扎時(shí)注意在耳后溝處用紗布填塞。（編輯3001）