漏斗胸手術(shù)前的準(zhǔn)備昆明漏斗胸手術(shù)整形手術(shù)適合人群？

1.心理護(hù)理

年齡較大的患兒思想顧慮比較重，主要表現(xiàn)在對(duì)手術(shù)、麻醉的懼怕，擔(dān)心手術(shù)矯形的效果，以及手術(shù)對(duì)學(xué)習(xí)和生活的影響。家長要與患兒多溝通，了解患兒的心理狀況，配合醫(yī)生進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教。根據(jù)不同年齡患者的心理特點(diǎn)，講解手術(shù)的必要性和術(shù)后效果，還可以借助圖片、照片、文字宣傳材料進(jìn)行講解。

2.營養(yǎng)支持

由于胸骨長期壓迫心、肺、食管的原因，部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩，體質(zhì)瘦弱，易發(fā)生呼吸道傳染，進(jìn)餐后有食物返流的現(xiàn)象。因此術(shù)前一定要評(píng)估患兒的營養(yǎng)狀況，講解術(shù)前營養(yǎng)支持的重要性，指導(dǎo)患兒進(jìn)食高蛋白、高熱能、高維生素的食物，如肉、蛋、奶，以及新鮮的水果和蔬菜。必要時(shí)可以采取靜脈輸液的方式，補(bǔ)充能量和維生素。

3.一般術(shù)前準(zhǔn)備

根據(jù)氣溫變化增減衣物，防止患兒受涼感冒。指導(dǎo)患兒練習(xí)腹式呼吸，以及如何在床上大小便。保持手術(shù)區(qū)皮膚的清潔，術(shù)前8個(gè)小時(shí)應(yīng)當(dāng)禁止飲水和進(jìn)食，防止因麻醉或手術(shù)過程中吐逆，從而引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜，保證患兒睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。

輕微的漏斗胸可以沒有癥狀，畸形較重的壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環(huán)功能，肺活量減少，功能殘氣量增多，活動(dòng)耐量降低。幼兒常反復(fù)呼吸道感染，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。幼兒循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少，年齡較大的可以出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、脈快、心悸，甚至心前區(qū)疼痛，主要是因?yàn)樾呐K受壓、心排血量在運(yùn)動(dòng)時(shí)不能滿足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛。有些患者還可以出現(xiàn)心律失常，以及收縮期雜音。

漏斗胸的檢查

，B超檢查結(jié)果顯示一切正常。而且手術(shù)后效果是否明顯，這個(gè)還需要聽從主治醫(yī)生的建議，病情變化及時(shí)就診，就是心電圖顯示心跳稍快，是否還可以接受手術(shù)治療。由于成年漏斗胸患者，內(nèi)部固定裝置術(shù)后是否要取出等問題也反復(fù)困擾著他，內(nèi)部固定裝置是否要去除。

一.昆明漏斗胸手術(shù)整形手術(shù)適合人群

1、傳統(tǒng)開放手術(shù)：需要切除肋軟骨或肋弓附近相關(guān)結(jié)構(gòu)，其優(yōu)勢在于治療徹底，復(fù)發(fā)率較低；缺點(diǎn)是切除范圍較廣，創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長，可能留下大的疤痕；

2、Nuss手術(shù)：為目前臨床上治療漏斗胸的主流手術(shù)方式，將一個(gè)弧形鋼板置放于胸壁凹陷底部，支撐胸骨，將凹陷抬高，其操作簡單，創(chuàng)傷較小，但復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。

漏斗胸手術(shù)的適應(yīng)證有：

1、漏斗胸指數(shù)大于0、2，Haller指數(shù)大于3、22；

2、心肺功能經(jīng)測定發(fā)現(xiàn)已出現(xiàn)異常者；

3、患者有較明顯的自卑心理；

二.漏斗胸一定要通過手術(shù)治療？

1、年齡較小、病變范圍較小、胸部凹陷較淺且左右不對(duì)稱者，宜選用胸廓矯形術(shù)。

2、年齡較大，胸廓凹陷較廣、較深，縱隔受壓較顯著者，選用胸廓翻轉(zhuǎn)術(shù)。

漏斗胸矯治術(shù)后通常八天拆線，要按醫(yī)生指示準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院拆線，漏斗胸矯治術(shù)后一年左右拔除鋼板。解除對(duì)心肺的壓迫，使心肺功能顯著改善，活動(dòng)量明顯增加，治好肺部感染?；颊咝乩螒B(tài)基本恢復(fù)正常，精神狀態(tài)良好，胸部正?；謴?fù)自信。（編輯3001）