（一）在固定牙齒修復(fù)前改善牙周組織狀況蚌埠口腔口腔固定義齒修復(fù)可持續(xù)時(shí)間？

牙周組織的修復(fù)前處理健康的牙周組織是修復(fù)體良好預(yù)后的保證。因此，在任何修復(fù)治療之前，必須對(duì)牙周組織狀況進(jìn)行全面的評(píng)估。對(duì)多數(shù)患者來(lái)講，可進(jìn)行一系列的預(yù)處理，如通過(guò)潔牙來(lái)去除牙菌斑和牙結(jié)石；局部應(yīng)用含氟凝膠等。古氟凝膠中釋放的氟離子可使牙釉質(zhì)及牙本質(zhì)再礦化，降低牙釉質(zhì)表面的潤(rùn)濕性，從而減低苗斑的附著率。一般較少使用外科手術(shù)的方法切除增生的軟組織，因?yàn)槎鄶?shù)患者在消除感染之后，牙齦就會(huì)自然回復(fù)正常。

咀嚼力：咀嚼肌收縮時(shí)所能發(fā)揮的很大力量。咀嚼力平均值是22.4-68.3Kg

固定牙齒修復(fù)做步驟是怎樣的？

固定牙齒修復(fù)做步驟1、鑄造固定牙齒及金屬烤瓷固定牙齒。

一.蚌埠口腔固定牙齒修復(fù)可持續(xù)時(shí)間

2、錘造固定牙齒。（1）、牙體預(yù)備：同錘造金屬全冠。（2）、取印模，灌模型：可采用海澡酸鈉印模膏取印模，普通石膏灌模。（3）、固位體做：錘造全冠。（4）、固位體試合：將錘造冠清潔后于基牙上試合。（5）、取集合模：各固位體試合滿意后取模。（6）、橋體及連接體做：包括金屬駘面板錘造，焊接橋體，橋體塑料部分形成。（7）、試合，粘固。

二.什么情況適合做固定牙齒修復(fù)

1.缺牙區(qū)的牙槽嵴：一般在失去牙齒后3個(gè)月，牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后做固定牙齒。缺牙去牙槽嵴不應(yīng)吸收過(guò)多，特別是前牙區(qū)。

2.缺牙患者的年齡：適合固定有吃修復(fù)患者的年齡應(yīng)該為18~60歲左右。年齡過(guò)小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙預(yù)備時(shí)容易損傷牙髓。如年齡過(guò)大，牙周組織明顯萎縮且牙松動(dòng)明顯，不易采用固定牙齒修復(fù)。

3.缺牙的位置：牙列的位置只要缺牙數(shù)目不多，基牙符合要求，都可適用固定牙齒修復(fù)，若第二磨牙游離缺失，對(duì)頜為可摘牙齒，缺牙側(cè)可以以磨牙和第二磨牙作為基牙，采用單端固定橋修復(fù)。

4.缺牙的數(shù)目：固定牙齒較適合修復(fù)1~2個(gè)缺失牙，或者缺失牙在兩個(gè)以上，且為間隔缺失，中間有基牙增加支持，必須考略缺牙數(shù)目和缺牙去兩側(cè)基牙能否承受，否則容易導(dǎo)致修復(fù)失敗。

5.缺牙區(qū)的咬合關(guān)系：缺牙區(qū)的咬合關(guān)系基本正常。

6.口腔衛(wèi)生情況：對(duì)于口腔清潔度不好的患者，牙菌斑和牙垢沒(méi)有得到有效的去除和控制之前，必須要良好行洗牙或者是牙周病的消炎治療后，才能進(jìn)行固定牙齒修復(fù)。

7.基牙的條件：作為固定牙齒基牙的臨床冠，擁有適宜的高度，形態(tài)正常。牙齒的缺失面積大的可以先做樁核修復(fù)，若基牙牙冠太短，可增加輔助固為裝置，或增加基牙數(shù)目。而且牙根粗大、穩(wěn)固、以多根牙支持比較好，不應(yīng)該有病理性的松動(dòng)，以有活力的牙髓較佳。

三. 確定是否適合做固定牙齒

1、缺牙的數(shù)目。固定牙齒比較適合修復(fù)1～2個(gè)缺失牙，或缺失牙在兩個(gè)以上，且為間隔缺失，中間有基牙增加支持，必須考慮缺牙數(shù)目與缺牙區(qū)，兩側(cè)基牙所能承受頜力的能力。否則將導(dǎo)致修復(fù)失敗。

2、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙數(shù)目不多，基牙符合要求，都可適用固定牙齒修復(fù)。若第二磨牙游離缺失，對(duì)頜為可摘牙齒，缺牙側(cè)可以第一磨牙和第二前磨牙作為基牙，采用單端固定橋修復(fù)。

3、基牙的條件。作為固定牙齒基牙的臨床冠應(yīng)有適宜的高度，形態(tài)正常。牙冠缺失面積大的可先作樁核修復(fù)，若基牙臨床冠太短，可增加輔助固位裝置，或增加基牙數(shù)目。牙根應(yīng)粗大，穩(wěn)固，以多根牙的支持良好，不應(yīng)存在病理性松動(dòng)，以有活力的牙髓較好。如牙髓有病變，須進(jìn)行徹底的牙髓治療后，觀察三個(gè)月無(wú)癥狀方可作為基牙。牙周組織應(yīng)健康無(wú)病變，或牙槽骨為停滯的水平吸收，且不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3.要求基牙的要求基牙的軸向位置應(yīng)正常，無(wú)過(guò)度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位，不影響固位體制備過(guò)程中共同就位道的制取。

4、缺牙區(qū)的咬合關(guān)系應(yīng)基本正常。

5、一般在拔牙后三個(gè)月，牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后做固定牙齒。缺牙區(qū)牙槽嵴不應(yīng)吸收過(guò)多，特別是前牙區(qū)。

6、適合固定牙齒修復(fù)患者的年齡應(yīng)為18～60歲。年齡過(guò)小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙預(yù)備時(shí)易損傷牙髓。若年齡過(guò)大，牙周組織明顯萎縮且牙松動(dòng)，不宜采用固定牙齒修復(fù)。

7、對(duì)于口腔衛(wèi)生狀況差的患者，牙垢和菌斑未得到有效控制前，須先進(jìn)行牙周潔治，并培養(yǎng)患者保持口腔清潔衛(wèi)生的措施，方可進(jìn)行固定牙齒修復(fù)。

8、進(jìn)行固定牙齒修復(fù)前，應(yīng)考慮同一牙弓中其他余留牙的情況。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病無(wú)法保留，應(yīng)做一個(gè)整體的修復(fù)方案，采用可摘局部牙齒或其他修復(fù)方法。（編輯3001）