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2.骨性隆突修整術(shù):骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起,組織學(xué)上與正常骨組織無區(qū)別。過大的骨隆突在牙齒摘戴時(shí),引起組織破潰疼痛,嚴(yán)重者牙齒無法戴入使用。麗江牙槽骨重建術(shù)失敗修復(fù)后需要女性注意哪些?
外部因素
正常人咬合力通過牙周膜傳到牙槽骨,這是一種生理性刺激,可刺激骨的生長,調(diào)節(jié)骨吸收與再生,使其保持相對平衡。而牙齒基托則是直接壓在粘膜上,是一種病理性刺激,必然發(fā)生骨吸收,對牙槽嵴來說單位面積所承受的壓強(qiáng)越大骨吸收就越嚴(yán)重。其原因可能是牙槽嵴承受的壓力過重,可刺激破骨細(xì)胞,并導(dǎo)致血液淤滯。下頜承受的面積比上頜小,故骨吸收更明顯。
成人上下牙槽骨重建術(shù)主要表現(xiàn)為上下前牙和牙槽均前突,嚴(yán)重者牙槽基底部亦前突。如果牙前突明顯或上唇較短,常出現(xiàn)異常開唇露齒、閉唇困難。側(cè)面觀上下唇亦前突,比較前點(diǎn)常位于審美平面之前。閉唇時(shí)下唇有時(shí)位于上唇稍前。閉唇常緊張,頦唇溝常消失,嚴(yán)重者可表現(xiàn)假性頦部后縮(實(shí)際為下牙槽前突所致)。
①前后方向的畸形:如上頜前突畸形,下頜前突畸形,上頜后縮畸形,下頜后縮畸形等。
②垂直方向的畸形:如長面畸形,短面畸形等。
③左右不對稱畸形:如偏頜畸形等。
1.激素較多研究證明雌激素是維持骨代謝的主要激素,尤其是更年期,由于雌激素降低,成骨細(xì)胞缺乏雌激素的刺激,骨基質(zhì)形成不足,鈣鹽沉積障礙而導(dǎo)致骨疏松癥。甲狀旁腺素(PTH)是骨疏松癥的中間介質(zhì),雌激素可提高骨對(PTH)的敏感性,從而促進(jìn)骨吸收。降鈣素的分泌受血鈣濃度控制,可直接抑止破骨細(xì)胞的生成,促進(jìn)鈣離子的沉積,拮抗PTH的作用。前列腺素(PG)是一種類激素物質(zhì),PG是通過對腺苷酸環(huán)化酶的激活使cAMP增加,cAMP可誘導(dǎo)單核細(xì)胞變?yōu)槠乒羌?xì)胞。
2.微量元素人體微量元素和鈣磷與骨的代謝有一定關(guān)系。鋅缺乏可降低堿性磷酸酶、膠原酶的活性;銅缺乏可降低賴氨酸化酶、胺氧化酶、細(xì)胞色素氧化酶的活性,從而使骨膠原交聯(lián)障礙,骨沉積少,骨吸收快。錳缺乏可發(fā)生骨鈣調(diào)節(jié)的紊亂,使骨吸收增加;鎂是構(gòu)成骨的重要成分之一,并調(diào)節(jié)鈣磷代謝和骨鈣化;氟與羥磷灰石作用可形成穩(wěn)定的氟磷灰石,有抑止骨吸收,促進(jìn)骨形成的作用。
3.營養(yǎng)因素缺牙患者,尤其是老年無牙患者,因營養(yǎng)不良而促使牙槽嵴萎縮,也應(yīng)當(dāng)重視。維生素D與富鈣食物的使用可保持牙槽骨量,延緩牙槽嵴的吸收;高蛋白飲食可增加鈣的排泄,促進(jìn)骨的吸收。
1、身體健康無重要臟器的器質(zhì)性病變?nèi)纾簾o心臟病無肝炎腎炎肺炎等疾病。
2、無口腔感染源如:齲齒牙周炎口腔潰瘍等。
3、女性手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期。
4、還應(yīng)作術(shù)前血尿的常規(guī)化驗(yàn)檢查、胸透和心電圖等常規(guī)健康檢查。
5、常規(guī)拍攝面部正側(cè)位照片以備術(shù)后對比和療效評定。有條件的可以做三維頭顱CT拍攝。上頜骨X線片了解上頜竇發(fā)育程度。個(gè)別病例應(yīng)取面模準(zhǔn)確測量顴骨需要削除的骨量。
6、術(shù)前3日用復(fù)方硼砂溶液漱口,必要時(shí)可行口腔潔治如外切口需要用1:1000新潔爾滅泡頭。
7、術(shù)前應(yīng)停止吸煙阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥物,會引起出血增加故術(shù)前一段時(shí)間應(yīng)停用這些藥物。(編輯3001)
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