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治療唇腭裂點術的術前準備和術后護理?目前還沒有定論,但是在孕期的環(huán)境對胎兒成長發(fā)育還是很重要的。唇腭裂是可以通過產(chǎn)檢檢查出的,治療唇腭裂的術前準備有哪些?
1、在治療前應做正側(cè)位面像記錄,并取上頜記存模型以便評價療效。
2、取模時印模膏的調(diào)拌要合適,注意患兒的體位,防止印模膏進入呼吸道。并仔細檢查患兒口內(nèi),清潔口腔,防止印模膏殘留于口內(nèi)。
3、應用腭托各式矯正器可預防及糾正牙牙合發(fā)育畸形,但也存在阻止上頜弓發(fā)育的一面。因此確定治療方案時應充分估計如何達到理想的效果。
4、各學科合作是獲得效果的關鍵。因此正畸科醫(yī)師應努力和頜面外科醫(yī)師合作。
運動型被動式矯治器以Hots矯治器為代表。即在患兒出生后2448小時后使用籠罩腭部及牙槽突的帶有軟內(nèi)襯的夾板。應用上頜骨自身的生長,引誘矯正兩側(cè)錯位的上頜骨段,從而預防牙弓縮窄。
1.完全性腭裂上頜骨的組織缺損情況腭裂患兒與正常兒童的一個基本差異就是硬腭組織的缺損。組織缺損的部位主要是在牙槽骨及硬腭(上頜骨腭突和腭骨水平板)。由于牙槽骨的發(fā)育依賴于牙齒的存在與否,故牙槽骨部位的缺損可能與鄰近裂隙的牙齒缺失及牙齒發(fā)育畸形有關。
2.完全性唇腭裂上頜骨組織移位情況面部骨骼對外部力量的反應決定著面部各部分的形態(tài)特征及其相互位置關系。唇腭裂的類型不同,上頜骨與面部肌肉及相鄰組織的解剖關系也就不同,故其形態(tài)學特點也就有著差異。
但多數(shù)學者認為唇腭裂患兒唇及腭組織缺少及移位程度與裂隙的輕重有關,即完全裂組織缺損多于不完全裂,而雙側(cè)裂又多于單側(cè)裂。一般認為,在研究腭裂患者面部形態(tài)特點時,可以把上頜骨作為一個與正常的面部構架相聯(lián)系有輕度缺損、中度畸形的組織。
1、術前2周,患兒不能注射預防針。
因為接種疫苗后可能出現(xiàn)疫苗反應,如發(fā)熱、局部紅腫、皮疹等,干擾術創(chuàng)的愈合。另外,疫苗反應也可影響到全身應激狀況,增加手術風險。寶寶如果需要手術,應該調(diào)整或推遲接種疫苗的時間。
2、手術前不能感冒。
假如有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、喉嚨發(fā)炎、口腔感染(鵝口瘡)、長疹子、牙齒痛、腹瀉等現(xiàn)象,發(fā)燒的患兒應延遲手術。
3、營養(yǎng)發(fā)育正常
父母要特別注意孩子照顧的營養(yǎng)發(fā)育狀況,寶寶健康的身體是手術順利進行的前提和保障。
一般唇裂修復術體重要求在6kg以上,腭裂修復術在9kg以上,但具體到患兒,是要根據(jù)手術年齡和性別來綜合考慮的。
4、術前檢查
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