作為唇裂能完全修復(fù)醫(yī)生，我經(jīng)常在面診中聽到這些問題：我做了唇裂鼻畸形修復(fù)后，唇裂能完全修復(fù)有弊端嗎？能做出整形的果嗎?

小孩有裂唇能不能完全的修復(fù)好？

唇腭裂的治療是一項(xiàng)系列性治療，缺一不可。治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語言功能。為獲得滿意的手術(shù)效果，整復(fù)手術(shù)的時(shí)間選擇非常重要。唇腭裂分為：?jiǎn)蝹?cè)唇腭裂和雙側(cè)唇腭裂。目前國內(nèi)外公認(rèn)唇裂較好手術(shù)時(shí)間為生后3個(gè)月就是指單側(cè)唇腭裂的嬰兒。腭裂為生后12個(gè)月則為雙側(cè)唇腭裂的嬰兒治療的較好時(shí)期。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊，出現(xiàn)反胎即地包天。應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。

一.唇裂能完全修復(fù)有弊端嗎

一般認(rèn)為，鼻畸形和以下三個(gè)因素有關(guān)：

⑴面部肌肉的不平衡；

⑵骨性基底發(fā)育不全；

⑶骨性基底的不對(duì)稱。

二. 產(chǎn)生唇腭裂的因素：

①遺傳因素：遺傳學(xué)研究證明，本病為多基因遺傳性疾病，20-30%的患者具有陽性的遺傳因素。我們也經(jīng)?？梢娫诨颊叩挠H屬中有類似的畸形發(fā)生。

②環(huán)境因素：如懷孕期間維生素的缺乏，母親在懷孕期間感染病毒，接觸X射線、激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥、煙酒刺激等，都可能造成遺傳基因的突變等一系列畸變。

綜上所述，致畸因素是多種多樣的，但也不十分明確，簡(jiǎn)單地可認(rèn)為是一種多基因遺傳性疾病!

唇裂的修復(fù)時(shí)機(jī)和它的適應(yīng)癥跟患兒的年齡有關(guān)，因?yàn)榇搅咽窍忍煨曰?，所以修?fù)手術(shù)過程中需要設(shè)計(jì)幾道程序：

(2)皮片移植：切取自身皮片，用于修復(fù)較大的唇裂能完全修復(fù)切除后的創(chuàng)面。由于皮膚比較薄，成活后有可能出現(xiàn)皮面干燥，皮質(zhì)脆弱，缺乏彈性，不耐磨壓，易破損，顏色變深，皮片皺縮。（編輯3001）