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1.假性假性上瞼下垂治療,占所有分類的80%左右,是由于提上瞼肌發(fā)育異常而致其功能減弱,甚至喪失;(重度,上瞼蓋過瞳孔2/3)南寧假性假性上瞼下垂治療適合多大年紀(jì)的人?
2.后天性上瞼下垂,由于動眼神經(jīng)麻痹或重癥肌無力所致;(中度,上瞼蓋過1/3)
3.假性上瞼下垂,外觀上瞼呈下垂?fàn)顟B(tài),但客觀檢查提上瞼肌功能正常,上瞼真實(shí)位置也正常,常見于上瞼皮膚松弛,上瞼缺乏支撐,特發(fā)性瞼痙攣。
1、睜開眼向前平視時,上胞遮擋住黑睛上緣超過2mm,甚至遮擋住瞳神。
2、單眼上胞松懈者,得了上眼瞼裂寬度小于健眼。
3、雙眼上胞松懈者,具有額部皮膚褶皺、眼眉矗立的獨(dú)特容顏和哈哈視力模糊的獨(dú)特姿態(tài)。
額肌提吊術(shù)也有兩種方式:其中一種就是利用一些材料或者是組織的幫助把瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來,間接利用額肌肌力,矯正上瞼下垂。目前應(yīng)用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不銹鋼線、硅膠條等。其中以自體寬筋膜較好,它植入后不會被排斥,不會延長,手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。缺點(diǎn)是患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,術(shù)者也覺麻煩,而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開大,所以術(shù)后患者有不同程度抬眉現(xiàn)象。使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊,但數(shù)年后瞼裂又慢慢下垂,或瞼的某部分出現(xiàn)變形,也有少數(shù)因植入組織較早被吸收或光纖化而失去療效。絲線近期矯正效果很好,手術(shù)操作方便,但維持時間比異體硬腦膜或鞏膜短得多,目前已基本不采用。
1.選擇好手術(shù)方式:額肌瓣止點(diǎn)下移懸吊術(shù),適用于類型上瞼下垂,特別是重度的上瞼下垂用戶,但病人的額肌應(yīng)有功能存在。輕中度上瞼下垂者,可用上瞼提肌縮短術(shù)矯正。
2.調(diào)整好瞼裂高度:不論用哪種方法糾正上瞼下垂,均應(yīng)調(diào)整好瞼裂高度。過寬則術(shù)后暴露性角膜炎嚴(yán)重,過窄則糾正效果不滿意。
3.用額肌瓣止點(diǎn)下移轉(zhuǎn)移懸吊時,剝離成形的整個額肌瓣(包括轉(zhuǎn)入上瞼的部分)都保留有的收縮功能,這是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。
1、上瞼下垂之額肌懸吊術(shù),利用額肌做成的額肌瓣,將額肌瓣上移之后同上瞼板縫合固定,利用額肌肌力就能有效的矯正上瞼下垂現(xiàn)象,一般比較適用于求美者因?yàn)橄忍煨?、后天性等原因而造成的上瞼下垂。針對之前上瞼下垂手術(shù)失敗的求美者也能有效改善。
2、上瞼下垂之提上瞼肌縮短術(shù),提上瞼肌縮短術(shù)適用于輕中度的上瞼下垂現(xiàn)象,通過手術(shù)的方式將上瞼肌上提,就能有效的矯正上瞼下垂現(xiàn)象,不僅比較符合求美者的眼睛生理要求,而且上瞼下垂矯正術(shù)后的效果也非常理想。
3、上瞼下垂之額肌提吊術(shù),有效的矯正上瞼下垂采用求美者自身大腿的一小塊闊筋膜與額肌和上瞼相連,利用額肌收縮的作用原理,從而能夠有效的加強(qiáng)上瞼提肌的力量,從而能夠有效的上眼皮松弛下垂現(xiàn)象。雙眼重新恢復(fù)正常美麗。
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